男は出血しており、バーの戦いで負傷し、意識が半減した。 ニューオーリンズの外科医であるCharles Schuppertが助けを求めて召喚されました。 それは1870年代後半で、彼の時代の何千人ものアメリカ人医師と同様に、シュッペルトはキットの中で最も効果的な薬に変わりました。 「彼に½粒のモルヒネを皮下注射しました」とSchuppertはケースブックに書いています。 「これは魅力のように振る舞いました。彼がいたst迷から数分後に来て、非常に簡単に休んだのです。」
シュッペルトのような医師は、モルヒネを新たな不思議な薬として使用しました。 皮下注射器で注射されたこの薬は、痛み、喘息、頭痛、アルコール依存症のせん妄、胃腸疾患、月経痛を緩和しました。 「医師は得た迅速な結果に本当に感銘を受けました」と、 Dark Paradise：A History of Opiate Addiction in Americaの著者であるDavid T. Courtwright氏は言います。 「まるで誰かが魔法の杖を渡したかのようです。」
1895年までに、モルヒネとアヘンの粉末は、今日のOxyContinや他の処方オピオイドのように、200人のアメリカ人のおよそ1人に影響を与えた依存症の流行をもたらしました。 1900年以前は、アメリカの典型的な麻薬中毒者は上流階級または中流階級の白人女性でした。 今日、医師は前任者が一生以上前に学んだ教訓を再学習しています。
アメリカでのアヘンの歴史は、国自体と同じくらい古いです。 アメリカ独立戦争の間、大陸軍とイギリス軍はアヘンを使用して病気の負傷兵を治療しました。 ベンジャミン・フランクリンは、膀胱結石による激しい痛みに対処するために、晩年にアヘンを摂取しました。 医師は、アロン・バーとの致命的な決闘の後、アレクサンダー・ハミルトンにアルコールと混合したアヘンのチンキであるラウダナムを与えました。
南北戦争は、アメリカの麻薬の流行を引き起こすのを助けました。 北軍だけでも兵士に約1, 000万個のアヘン薬を発行し、さらに280万オンスのアヘンの粉末とチンキ剤を発行しました。 不明な数の兵士が帰宅して中毒になった、または戦争の傷でアヘンが解放された。 「障害のある兵士が中毒になることなく戦争を生き延びたとしても、後に皮下注射器を使用する医師と会う可能性が十分にありました」とCourtrightは書いています。 1856年に米国に導入され、1870年代までにモルヒネを送達するために広く使用されていた皮下注射器は、さらに大きな役割を果たし、 Dark Paradiseの Courtwrightが主張しました。 「治療法はほとんどありませんでしたが、何も和らげることはできませんでした」と彼は書いています。 「医師も患者も使いすぎになりがちでした。」
市のドラッグストアの調査によると、オピエートは1888年にボストンで調剤されたすべての処方の15％を占めていました。 「1890年、オピエートは規制されていない医療市場で販売されました」とキャロラインジャンアッカーは2002年の著書 『 Creating the American Junkie：Addiction Research in the Classic Era of Narcotic Control 』に書いています。 「医師は広範囲の適応症のためにそれらを処方し、薬剤師は身体的および精神的不快感のために自分自身を投薬する個人にそれらを販売しました。」
男性医師は、多くの女性患者の月経けいれん、「神経質の病気」、さらにはつわりを緩和するためにモルヒネに頼りました。 酷使は中毒につながりました。 1800年代後半までに、女性はアヘン中毒者の60％以上を占めました。 「子宮と卵巣の合併症は、他のすべての病気を合わせたよりも多くの女性を[アヘン]習慣に陥らせます」とフレデリック・ヘマン・ハバード博士は1881年の本「アヘン習慣とアルコール依存症 」に書いています。
1870年代から1880年代を通して、医学雑誌はモルヒネ中毒の危険性に関する警告でいっぱいでした。 しかし、多くの医師は、医学教育が不十分であり、他の治療法が不足しているため、それらに注意するのが遅かった。 「19世紀に、医師が患者にアヘン剤を推奨または処方することを決定したとき、医師には多くの選択肢がありませんでした」とCourtwrightは最近のインタビューで述べました。 経済的圧力も重要でした。裕福な患者からのモルヒネの需要、他の医師との競争、麻薬を提供する薬局。
流行のピークである1895年頃のみ、医師はオピエートの乱用を遅らせ、逆転させ始めました。 医学と公衆衛生の進歩が役割を果たしました。1899年のアスピリンなど、病気の生殖理論、ワクチン、X線、および新しい鎮痛剤のデビューを受け入れました。その後、便秘や痛みを和らげる効果を得るためにアヘン剤を使用します。
医師の教育は、流行と戦うための鍵でした。 1890年代の医療インストラクターと教科書は、アヘンの乱用に対する強い警告を定期的に提供していました。 「19世紀後半までに[もし]モルヒネ中毒に関する医学雑誌を手に入れたなら、 "このような文に出くわすことがよくあります。"針にあまりにも早く頼る医師は怠け者です、 "新しい規制も役立ちました。1895年から1915年の間に制定された州法は、有効な処方箋で患者へのアヘン剤の販売を制限しました。カウンタードラッグ。
医師が中毒を起こす患者が減ったため、別の種類のユーザーが常習者の新しい顔として登場しました。 アヘン喫煙は、1870年代から1910年代にかけて米国中に広がり、ほとんどの主要都市や西部の町でアヘンの巣を操作する中国人移民がいます。 ダークパラダイスによれば、彼らは年季の入った中国人移民労働者と白人アメリカ人、特に「下層階級の男性、しばしば地下世界の新入生」の両方を惹きつけた。 「今日は貧しい町で、中国の洗濯物はありません」と、1883年に白いアヘン喫煙者は言いました。「そして、これらのほとんどすべてにレイアウトがあります」-アヘンパイプとアクセサリー。
そのシフトは、禁止のための政治的開口部を作成しました。 「19世紀後半、麻薬中毒者の最も一般的な種類が病気の老婦人、モルヒネまたはアヘン使用者である限り、人々は刑務所に投獄することにあまり関心がありませんでした」とCourtwright氏は言います。 「それは悪い問題であり、それはスキャンダルでしたが、それは犯罪ではありませんでした。」
それは1910年代と1920年代に変わりました、と彼は言います。 「典型的な麻薬使用者が、街角で若いタフで、友人とぶらぶらしてヘロインをいびきをかいていたとき、それは麻薬中毒の非常に異なって同情の少ない絵です。」
アヘンを禁止する連邦政府の取り組みは、太平洋における新しい植民地主義者の野心から生まれました。 フィリピンは当時アメリカの支配下にあった領土であり、そこでのアヘン取引は大きな懸念を引き起こしました。 セオドア・ルーズベルト大統領は、この地域に駐留する警戒心の強いアメリカ人宣教師の要請で、上海で会合するための国際的なアヘン委員会を求めた。 「アメリカの代表者たち」は、アメリカの麻薬作りでアッカーを書いた。「アヘン貿易を規制する国内法が自国にない場合、他の場所で改革を提唱する立場になかった」。アヘンの輸入は喫煙に備え、最大2年の禁固刑でその所持を罰する。 「喫煙アヘンは中国人、ギャンブラー、売春婦と同一視されていたため、コートライト氏は次のように書いています。
1909年2月に可決されたこの法律は、供給を制限し、価格を引き上げました。 Ackerの本で引用された調査のためにインタビューを受けたニューヨーク市の中毒者の1人は、「ホップの缶」の価格が4ドルから50ドルに跳ね上がったと言いました。 それにより、中毒者はより強力なアヘン剤、特にモルヒネとヘロインに向かった。
当初は医療用アヘンの規制として意図されていた、その後の1914年のハリソン麻薬法は、ほぼ禁止事項になりました。 ウッドロー・ウィルソン大統領の財務省は、この行為を利用して、麻薬を処方して常習者の習慣を「維持」するという多くの医師の慣習を打ち破りました。 米国最高裁判所が1919年にこの法律の解釈を承認した後、全国の都市が中毒者のための麻薬診療所を開設しました。これは、現代のメタドン治療の先駆けです。 診療所は短命でした。 財務省の麻薬師団は1921年までにほぼすべての麻薬師団を閉鎖することに成功しました。 「20世紀の治療法の教訓の1つは、一部の患者にとって長期的なメンテナンスが有効であり、非常に有効であるということです」と彼は言います。
ノースフロリダ大学の歴史教授であるコートライトは、1982年にダークパラダイスを執筆し、2001年に第二次世界大戦後のヘロイン中毒とレーガン時代の麻薬戦争を含むように更新しました。 それ以来、彼は120年離れたアメリカの2つの主要な麻薬流行の類似点と相違点について多くを考えてきました。 現代の医師は19世紀の医師よりも多くの治療選択肢を持っていると彼は言いますが、彼らはOxyContinなどの新しいオピオイドを処方するように促したはるかに組織的な商業キャンペーンを経験しました。 「19世紀の医療アヘン依存症の波はより偶発的でした」とCourtwright氏は言います。 「20世紀後半から21世紀初頭には、不吉な商業的要素が増えています。」
1982年、コートライトは次のように書いています。「中毒について私たちが考えることは、誰が中毒にかかっているかによって異なります。」 「この流行に対応するために最低限の文章を義務付ける1980年代スタイルの過酷な薬物政策を提唱する人はあまりいません」と彼は言います。
彼はクラスと人種がその役割を果たしていると認めています。 「新しい中毒者の多くは、小さな町の白人アメリカ人です。高校や大学でひざまずくフットボール選手、さまざまな慢性変性疾患を持つ高齢者です。」100年前のトレンドを覆す、薬物政策は中毒が中流階級の白人アメリカ人の間で広がるにつれて、懲罰的ではなくなる。
現在、コートライト氏によると、同国は薬物禁止と治療および予防教育を融合した賢明な政策に向かっている可能性があります。 「効果的な薬物政策は、供給削減と需要削減の両方に関係しています」と彼は言います。 「供給を得るのをより困難で高価にすることができ、同時に人々がオンデマンドで治療を利用できるようにできるなら、それは良い戦略です。」
