今月初め、著者のレイチェル・シャープからのツイートは、気がかりな傾向についてインターネットに警告しました：病気を治すために魚の抗生物質を服用する人もいました。 はい、 魚の抗生物質 。 急に流行したシャープのツイートには、水生ペットの薬モキシフィッシュを明らかに使用している人間が残した、薄くベールに包まれたアマゾンのレビューのスクリーンショットが含まれていました。
当然、インターネットはInternet然としました。 しかし、質問するのをやめた人はほとんどいませんでした。魚の抗生物質を服用することで実際に何が悪いのでしょうか？
アメリカの医療はどれほど悪いですか？
—レイチェル・シャープ（@WrrrdNrrrdGrrrl）2017年7月30日
水族館抗生物質のレビューを読んで、自分で決めてください。 pic.twitter.com/DT8wuq4iHg
見た目ほどクレイジーではありません。 魚には、人間と同じ抗生物質（アモキシシリン、シプロフロキサシン、ペニシリンなど）の多くが、同じ用量でも投与されることがあります。 これらの錠剤は、水槽に溶けて魚の皮膚から吸収されることを目的としており、人間のバージョンと非常によく似ています。 そして、医者への旅行は保険に加入していない人のために数百ドルを稼ぐことができますが、Moxifishの500mgカプセル30本のボトルは、サプライヤーであるFishceuticalsからわずか29.95ドルの費用がかかります。
しかし、あなたの魚の薬を飲むことが非常に悪い、良い考えではないいくつかの重要な理由があります。 一番上から始めましょう。
まず、魚の抗生物質は完全に規制されていません。 技術的には、人間と動物の両方の薬物を監督する食品医薬品局の管理下にあるべきです。 コンパニオンアニマル（犬、猫、馬）や食用動物（牛、豚、鶏）などの動物。 しかし、観賞用の魚の抗生物質はFDAによって承認されていません。
「ペットショップや観賞魚用のオンラインで入手可能な抗生物質は、FDAによって承認、条件付き承認、またはインデックス登録されていないため、販売することは違法です」とFDAはSmithsonian.comへの声明で述べました。 声明は続きました。
消費者が店舗でこれらの製品を見ている場合、これらの製品には純度、安全性、または有効性の保証がないことに注意する必要があります。 FDAは、ペットショップで販売されている未承認の抗生物質については、品質、安全性、有効性、または純度が評価されていないため、情報を持っていません。 私たちは、医療提供者によって処方された、ヒトでの使用を目的とした承認済み製品の代わりに使用しないことを強くお勧めします。
なぜ規制されていないのですか？ 一部の獣医によると、彼らは単に機関が悩むには小さすぎる問題です。 ペットフィッシュの抗生物質は、使用される抗生物質の総量のごく一部を占めると、動物を魚からギラモンスター、ラマまで扱うUncommon Creatures Mobile Veterinary Servicesの獣医であり創設者であるSamuel Young氏は言います。 したがって、ペットの魚の薬は食用動物に使用される抗生物質とほぼ同じリスクをもたらしません。FDAは現在、FDAがより厳しく規制するために取り組んでいます。
FDAは、魚の抗生物質の問題がどれほど一般的であるかについてのデータを持っていないと言います。 「現在これらの製品を検討しています」と代表者は声明で述べています。 「FDAは、そのリソース、製品がもたらすリスク、および公衆衛生の優先順位に基づいて行動を起こすことを検討しています。」
FDA承認の印がないため、魚介類はしばしば、それらが医薬品または「USPグレード」であると主張します。これは、米国薬局方と呼ばれる独立した非営利団体によって設定された品質ベンチマークです。 ただし、USPは規制機関ではありません。 「USP検証済み」プログラムを使用して少数のサプリメントをテストしますが、それ以外の場合は、意図された内容の薬物の純度または内容を測定しません。
「おそらく大部分はBSだと思う」とヤングはこれらの成績について語る。 「[会社]は、実際にその中にあるもの、その純度、または実際の量を保証することはできません。また、保証する必要さえありません。何でも構いません。」
FDAのウェブサイトによると、政府機関はいつか合法的に入手可能な規制対象の魚を含む「マイナー種」に与えられる医薬品をさらに増やすことを望んでいます。 しかし今のところ、ヤングは魚薬の分野はまだ初期段階にあると説明しています。 彼は、農家が処方箋なしでさまざまな薬を購入できる家畜産業の初期に状況を例えています。 「私たちは、魚にどのような効果があるのか、どのような病気を治療しているのか、まだ解明中です」と彼は言う。
しかし、魚用医薬品が人間グレードの医薬品としてラベル付けされていたとしても、それらを自己治療に使用することは依然として悪い考えです。
魚の抗生物質Fish Mox Forteには、ペニシリンの一種であるアモキシシリンが含まれています。 ペニシリンには、他のクラスの抗生物質とは異なるリスクと副作用があり、細菌耐性を育てることが知られています。 （http://www.fishmoxfishflex.com/） 医師が抗生物質を処方する場合、最初のステップは、適切なテストを実行して、細菌感染に対処していることを確認することです。 抗生物質は、感染を引き起こす細菌を殺すか、増殖を遅らせることを目的としており、ウイルスに対しては役に立たないため、必要がない場合は使用したくない、または細菌耐性につながる可能性があります。
次のステップは、あなたがどんな種類の細菌に直面しているかを調べることです。 広範囲の抗生物質でさえ、異なる種類の感染を標的とするために異なる働きをします。 たとえば、モキシフィッシュには、ペニシリンの一種であるアモキシシリンが含まれています。 魚が皮膚からこの化合物を吸収すると、細菌の堅い細胞壁に掛かるまで血流を通過します。 そこで、それは壁の構築を妨げ、最終的に細胞を破裂させる圧力の蓄積をもたらします。 残念ながら、多くのタイプの細菌がペニシリン耐性になりました。 黄色ブドウ球菌 、皮膚感染症の一般的な原因となる細菌は、このクラスの抗生物質に反応しなくなりました。
APIのエリスロマイシンなどの他の魚の抗生物質は、マクロライドとして知られています。 これらの化合物は、細胞のタンパク質構築構造を標的として細菌を破壊します。 メッセンジャー、構造支持体、輸送体、貯蔵などとして機能するタンパク質なしでは、細胞は死にます。 キノロンと呼ばれる別の抗生物質クラスには、魚の薬であるフィッシュフロックスが含まれており、細菌細胞がDNAをコピーするのを防ぎ、コロニーの増殖を防ぎます。 キノロンは、尿路感染症を含むさまざまな感染症の治療に使用されますが、近年多くの細菌が耐性を発現し始めています。
適切な抗生物質を適切な病気に合わせることが重要です。 「抗生物質が正しいとしましょう。そのカプセルには適切な量の薬が含まれており、良質の薬であり、システムに吸収されます」と、Purdue Veterinary Teaching Hospital PharmacyのディレクターであるWilson E. 「それが治療しようとしているものに適切な薬物であるかどうか、私たちは本当に知りません。 それが間違った薬である場合、彼らは自分自身をさらに害することができます。」
適切なmedを選択することも困難です。 メリーランド大学の医師で疫学者のダニエル・モーガン氏は、各抗生物質の詳細を学ぶことは「医学部の疲れる部分」だと言います。 「言語の動詞の時制を学ぶのに少し似ています。」
医者をスキップして、ギャンブルをして間違った選択をしたらどうなるでしょうか？ まあ、各薬には、潜在的な副作用とアレルギー反応の独自のセットが付属しています。 たとえば、モノなどのウイルス感染に苦しんでいるときにアモキシシリンを服用すると、発疹で体が噴火する可能性があります、とモーガンは言います。 以前はUTIおよび副鼻腔感染症の標的であったシプロフロキサシンは、腱、筋肉、関節、神経、および中枢神経系に持続的な損傷を引き起こすことについて最近監視されています。 他の多くの抗生物質クラスには、不快な効果があります。
そして、正しく選択しても成功を保証するものではありません。
細菌耐性が主要な公衆衛生の問題である理由があります。細菌は、変化する環境に急速に適応する丈夫な敵です。 時には、彼らが分裂するとき、彼らは有用なランダムな突然変異で終わります、そして、彼らは数時間のうちに将来の細菌世代に引き継ぐことができます。 また、すでに耐性のあるバクテリアから伝達される遺伝子を取得する場合もあります。 「結果として、それぞれの新しい子孫は耐性のある子孫となり、新しいレシピエント細菌に対する耐性形質の潜在的なドナーになります」とタフツ大学の微生物学者であり薬剤耐性の専門家であるスチュアート・B・レビーは彼の本The Antibiotic Paradoxに書いています。
これらのプロセスを使用して、巧妙な侵略者は最終的に、抗生物質に取り組み、さらには分解する可能性のある特定の適応を発達させます。 いくつかは、細菌細胞から抗生物質を積極的に排出する小さな「ポンプ」をコードする遺伝子さえ取ります。 「細菌は破壊されることはありません。あきらめることはありません」とレビーは言います。
最後に、抗生物質は善と悪の両方の細菌を殺します。 つまり、望ましくない副作用を回避するためには、適切な時間だけそれらを服用することが重要です。 抗生物質レジメンの終了が早すぎるか、または長期に渡って抗生物質レジメンを服用すると、細菌耐性がさらに悪化する可能性があります。 停止が早すぎると、再発の危険性があり、微生物が増殖して抵抗力を形成する可能性があります。 しかし、抗生物質の摂取が長すぎると、バクテリアに薬を逃れる方法を開発するためにより多くの時間を与えているかもしれない、と最近の研究は示唆しています。
つまり、盲目的にバクテリアをいじりたくないのです。
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それでも、フィン付きの友人の薬室を襲撃する人間は決して新しい傾向ではありません。 Levyが彼の本の中で文書化しているように、練習は少なくとも90年代までさかのぼります。 抗生物質の誤用を調査している間、レビーは、感染した指に魚の抗生物質を服用することを認めたペット店のオーナーとの会話について説明しています。
2002年、陸軍の医師ブランドンJ.ゴフは、 ニューイングランドジャーナルオブメディシンの編集者に、ペットからの魚の抗生物質で自己治療した後に副鼻腔感染症で来た無名の陸軍特殊部隊兵士との出会いを文書化した手紙を書きました格納。 Goffによれば、兵士はこの抗生物質の供給源を「アメリカ特殊部隊コミュニティのすべての支部に共通する知識」と説明した。
それ以来、多くのペットショップはこの傾向に気づき、これらの抗生物質を棚から静かに取り除きました。 PetSmartの代表者はSmithsonian.comに対し、同社は「人間が簡単に摂取できない形態の魚用医薬品に限定している。これにより、水族館で必要とする顧客に魚用医薬品を提供し、誤用を防止できる」と語った。 」 （会社は変更を行った時点で発言せず、フォローアップリクエストに応答しませんでした。）先週、Amazonは先週、Sharpのツイートを受けてこれらの抗生物質をサイトから削除しました。 同社はこの動きについてコメントすることを拒否した。
残念ながら、魚の抗生物質はまだ手の届くところにあります。 魚の抗生物質をGoogleですばやく検索すると、WalmartやThomas Labsなど、他のさまざまなソースが検索されます。 また、多くのYoutubeのビデオ、ブログ、およびWebサイトは、個人的な使用のために魚の薬を服用するための情報を探している人間にガイダンスを提供しています。 これらは多くの場合、終末の準備者（社会を終わらせる大惨事の場合に医療用品やその他の必需品を備蓄する人々）をターゲットにしていますが、redditやその他のオンラインフォーラムは、流行が日の終わりに備えているものに限定されないことを示しています
確かに、魚の薬を使用している一部の人は幸運になるかもしれません、とモーガンは言います。 また、善悪を問わず、わずかな影響しか経験しない人もいます。 しかし、魚の抗生物質を服用している場合、危険なゲームをプレイしており、健康状態でプレイしています。 「人々は常に、彼らが役に立つかもしれないと思うものを得るためのさまざまな方法を見つけます。問題は潜在的な害と利益のバランスをとる必要があるということです...私はそれをすることによって害を受けた人々がいると思います。 」
「私たちは50セントや200ドルの魚のことを話しているのではなく、人間の命のことを話しているのです。」
編集者注、2017年8月、2017年：この投稿はFDAからのフォローアップを含むように更新されました。
