黄und、または肝臓が胆汁色素ビリルビンを十分に速く洗い流すことができない場合に起こる皮膚の黄変は、新生児では非常に一般的です。 全乳児の半分以上が生後数週間で発症し、約5パーセントが治療を必要とします。 米国および他の先進国では、この治療は赤ちゃんを特別な紫外線の下でインキュベーターに入れるのと同じくらい簡単です。 （彼らは小さなサングラスをもらえます）。 光はビリルビンを分解し、数日で問題は完全に解決されます。
しかし、貧しい国では、光線療法を手に入れるのが難しいことがよくあります。 UVライトは高価すぎるか、壊れている可能性があり、それらを修正するお金やスキルはありません。 信頼できる電気さえないかもしれません。 この単純な治療法がなければ、毎年160, 000人以上の赤ちゃんが死亡するか、黄jaによる永久的な脳損傷に苦しんでいます。
現在、スタンフォード大学、ミネソタ大学、ナイジェリアのラゴスにあるマッセイストリート小児病院の研究者は、この問題に対するローテクの解決策を考え出しました。 ナイジェリアで働いて、彼らは日光をフィルタリングする特別なキャノピーを構築してテストしました。
「これは深刻な問題の簡単な解決策です」とスタンフォード大学の小児科の教授で、新生児医学と発達医学の専門家であるデイビッド・スティーブンソンは言います。
キャノピーは安価で広く入手可能なプラスチックフィルムから製造され、日焼けや過熱の原因となる波長をフィルターし、黄jaを治療する青色の波長のみを通過させます。 赤ちゃんの繊細な肌は非常に日焼けしやすく、体はまだ体温の調節に慣れていないため、赤ちゃんを直接日光に当てるだけでは危険です。
この試験には、ナイジェリア最大の都市ラゴスの病院で黄447した447人の乳児が参加しました。 赤ちゃんは、標準的な光線療法または天蓋の下での治療のいずれかにランダムに割り当てられました。 彼らは1日少なくとも5時間の光曝露を受けました。 フィルター処理された日光治療を受けている人は母親に抱かれ、治療中は母乳で育てることができました。
New England Journal of Medicineで今月報告された結果は、キャノピー治療が標準治療の90％と比較して93％効果的であることを示しました。
「太陽を光源として使用する場合、それは信頼できます」とスティーブンソンは言います。 「毎日太陽が出ています。 曇っていても太陽はまだそこにあります。」
温室スタイルの天蓋（Hendrik Vreman提供） 世界の最も貧しい地域の多くが黄undの発生率が最も高いため、乳児の黄undは長年にわたって世界の健康において特に困難な問題でした。 サハラ以南のアフリカ、アジア、地中海の一部の地域では、グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ欠乏症（G6PD欠乏症）のリスクが高く、マラリアに対するある程度の保護を提供しますが、黄chanceの可能性を高めます。
重度の黄undが治療されないままになると、黄nicとして知られるビリルビン誘発性の脳損傷に進行する可能性があります。 これは、発作、脳の腫れ、死を引き起こす可能性があります。 生き残ったほとんどの乳児は、重度の脳性麻痺を含む永久的な脳損傷を受けています。 このレベルの障害を持つ子どもの世話はどこでも困難ですが、資源の乏しい国ではほとんど不可能です。
光線療法ランプが利用できない場合、唯一の解決策は血液交換輸血であり、赤ちゃんのビリルビン中毒の血液の一部がドナーの血液に置き換えられます。 これは、エイズやその他の血液感染症が風土病であるサハラ以南のアフリカのような地方の農村地域では、あまり理想的な選択肢ではありません。
スティーブンソンと彼の同僚である研究の主著者であるティナ・スラッシャーは、彼らの発見が貧しい国の保健当局に彼ら自身の天蓋を造ることを刺激することを願っています。 重度の黄undのある赤ちゃんに対する天蓋の有効性をさらにテストした後、チームはこの言葉を広めるために公衆衛生キャンペーンを開始する予定です。 彼らは、さまざまな気候での使用に適応するキャノピーのコンセプトを想定しています。 寒い場所では、ビニールハウスのように天蓋を囲むことができます。
「人々はこのような記事を読むと、スタンフォード大学や私を必要とせず、[プラスチック]フィルムにアクセスするだけでいいことに気付きます」とスティーブンソンは言います。 「彼らは自分で構築することができます。」
