1年弱前、ブラジル人の女性が帝王切開で健康な5.6ポンドの女の赤ちゃんを出産しました。 この新生児が2017年12月15日に生まれた約35万人の赤ちゃんの1人であるという事実を考えると、彼女の世界への参入は目立たないように思えるかもしれません。 （生命の奇跡全体に加えて）しかし、ブラジルの科学者チームがThe Lancetで報告しているように、乳児は1つよりも多くの点でユニークです。死亡したドナーから移植された子宮から生まれた最初の赤ちゃん。
子宮なしで生まれた移植レシピエントは、マイヤー・ロキタンスキー・キュスター・ハウザー症候群と呼ばれるまれな遺伝的症状を持っている、とスーザン・スクッティはCNNに書いている。 4, 500人に1人の女性に影響を与えるMRKHは、膣と子宮を未発達または不在にします。 外性器は正常な外観を維持し、卵巣は卵を産み続けます。つまり、患者は手術前に体外受精することができました。
脳内で血管が破裂して亡くなった45歳の女性のドナーは、3回出産に成功したため、有望な試合と見なされました。 Scientific Americanの Karen Weintraubは、故人も彼女の心臓、肝臓、腎臓を寄付したと述べています。
The GuardianのNicola Davisによると、移植は2016年9月に行われました。10時間半の骨の折れる手術の過程で、外科医は32歳のレシピエントの静脈、動脈、靭帯、および膣を接続しましたドナーの子宮への運河。 この手順に従って、チームは免疫系を弱める間もなく母薬を投与し、体が未知の子宮を拒絶する可能性を低くしました。
手術の37日後、女性は最初の月経周期を開始しました。 移植後5ヶ月の時点で、彼女の体は子宮を拒絶する兆候を示さず、7ヶ月の時点で、医師は着床プロセスを開始するのに十分な自信がありました。 チームは、移植前に患者から提供された受精胚を子宮に移し、10日後に妊娠が確認されました。
医師は、妊娠第35週にサンパウロ大学医学部病院のC-sectionで赤ちゃんを出産しました。 （CNNのScuttiによれば、この初期の時間枠は、34から36週間を超える分娩は、進行中の免疫抑制療法によって引き起こされる胎児の成長の制限のリスクを伴うという懸念から生じたものです。）高価な免疫抑制薬を服用しています。
この研究の執筆時点で、7か月、20日齢の赤ちゃんの体重は約16ポンドでした。 母と娘の両方が健康の写真であるように見えた。
2013年以降、少なくとも11人の赤ちゃんが、生体ドナーからの子宮移植によって妊娠しました。 しかし、エミリー・バウムガートナーがニューヨーク・タイムズに報告しているように、ブラジルのケーススタディは、亡くなったドナーからの移植による最初の生児出生を表しています。 米国、トルコ、チェコ共和国で行われた過去10回の試みは失敗に終わりました。
Duke University Health Systemの主任外科医であるAllan D. Kirkは、研究に関与していませんでした。 それでも、彼はBaumgaertnerに次のように語っています。 これは、生命を与える移植、新しいカテゴリーです。」
今日、不妊の問題を経験しているほとんどの女性は、養子縁組または代理出産に目を向けています。 子宮移植-レシピエントの親族であることが多い生体ドナーまたは死亡したドナーのいずれかから-高度に実験的な段階にあるものの、別のオプションを提供します。
両方の移植スタイルには賛否両論があります、ペンシルベニア大学の子宮移植プログラムの共同主任研究者で、研究に関与しなかったケイト・オニールは、 Scientific Americanに語っています。 生体ドナーの場合、外科医は臓器の生存率を評価するのに十分な時間があります。 亡くなったドナーの場合、外科医は子宮が使用不能になる前に子宮を移さなければならないため、このプロセスはさらに急ぎます。 同時に、オニール氏によると、外科医は、生体ドナーで可能なよりも多くの膣および血管組織を抽出できるという。 亡くなったドナーを使用する他の利点には、より広いドナー人口と生きているドナーにもたらされる外科的リスクの回避が含まれます。
サンパウロ大学の婦人科医である主著者であるダニ・エイゼンバーグは、今後2人の患者でこの手順を繰り返すことを計画しています。
「このサクセスストーリーを繰り返すことができるよう、プロトコルの改善に注力しています」とEjzenbergはNewsweekのカシミラガンダーに説明します。
そして、ブラジルのチームだけが子宮移植を調査しているわけではありません。オニールを含む3つの米国のグループは現在、亡くなったドナーからの移植の成功に取り組んでいます。生きているドナーと故人のドナー。
