1918年の壊滅的なスペイン風邪危機が今日起こったらどうなるでしょうか？ それは、スミスソニアンメディア、ジョンズホプキンスブルームバーグパブリックヘルスオブパブリックヘルス、およびスミソニアン国立自然史博物館と共同で開催された今週の「次のパンデミック」シンポジウムで、公衆衛生の専門家と思想的指導者が集まって話し合った質問でした。
一方で、今日の公衆衛生の状況は1918年のようなものではありません。その運命の年の反響が続いているおかげもあります。 5000万から1億人の人々の命を奪ったインフルエンザの波は、公衆衛生と疫学の新しい時代を迎えました。 現在、季節性インフルエンザワクチンのほか、新規株を特定してから6か月以内に新しいワクチンを開発する能力があります。 その規模の災害が二度と起こらないようにするために、国際的な疾病報告と監視ネットワークがあります。
一方で、これらのツールはすべて、私たちが直面していることに応じて役に立たないことが証明される可能性があります。 インフルエンザのような身近な犯人でさえ、毎年変容し、ワクチンの大部分を凌managesしているにもかかわらず、現在の世界の医療システムとリソースを容易に圧倒できます。 また、パンデミックの脅威は、公衆衛生への差し迫った危険に限定されていません。 その規模の危機は、私たちのインフラとコミュニティの対応をテストし、各国の経済的および政治的安全を脅かすでしょう。
そのため、シンポジウムの名目上の質問「準備はできていますか」を尋ねたときに、ほとんどすべてのパネリストが「いいえ」と大声で答えたのも不思議ではありません。ジョンズ・ホプキンス・ブルームバーグ公衆衛生センター・オブ・ヘルス・セキュリティのディレクター、イングレスビー。 「私たちの公衆衛生インフラストラクチャは大幅に改善されましたが、普遍的なワクチンがなければ、単一のウイルスが世界の大惨事をもたらします。」
議論は、パンデミックが発生するかどうかではなく、どのように展開するかを中心に行われました。 インフルエンザウイルスは容疑者のリストのトップに残ります。適応性があり、毒性があり、季節性インフルエンザの予防接種は比較的効果がありません。 Centers for Disease Control and Preventionによると、過去30年間で、インフルエンザによる年間死亡者数は3, 000人から最高56, 000人の範囲でした。 NIHのウイルス学者であり主任研究員であるジェフリー・タウベンバーガーは、次のように述べています。「100年にわたるウイルスの研究にもかかわらず、どの株が出現するかを予測する方法はまったくわかりません。
国立アレルギー感染症研究所所長のアンソニー・ファウチは、今日直面しているインフルエンザの危険性について最新の報告を行った。 （ダニエル・シュワルツ） しかし、all瘡を投げかけるボギーマンはインフルエンザだけではありません。 注目すべき他の微生物には、SARSやMERSなどの疾患を引き起こす麻疹様呼吸器ウイルスのファミリーが含まれるとTaubenbergerは付け加えた。 人畜共通感染症-非ヒト動物からヒトへのジャンプ-は、すべての新興感染症の最大4分の3に関与しており、腺ペストからHIV / AIDS、スペイン風邪への流行で主役を演じました。鳥に。
次のパンデミックは、意図的に放出された人工の病原体に起因する可能性もあります。 幸い、「感染症の発生を検出して対応する能力は、それが自然発生、意図的発生、または偶然に発生した発生であるかどうかに関係なく、ほぼ同じです」と、バイオセキュリティおよびパンデミック準備に関するオープンフィランソロピープロジェクトイニシアチブを指揮するJaime Yassifは述べています。
一部のパネリストは、差し迫ったものではないが、普遍的なインフルエンザワクチンが間近に迫っているという慎重な楽観論を表明しました。 「これは漸進的であり、反復的であるが、科学的観点からはそこに到達すると思う」と国立衛生研究所の国立アレルギー・感染症研究所所長のアンソニー・ファウチは述べた。最近では、ジカとエボラの発生に関する政府の研究を監督しました。
感染源が何であれ、インフルエンザは将来のパンデミックに効果的に対処するための良いモデルを提供します、とジョンズ・ホプキンスの新興ウイルスおよび感染症センターのディレクターであるアンディ・ペコスは言います。 インフルエンザの経験のおかげで、効果的なパンデミック対策を実現する手順を知っています。早期発見、ウイルスの隔離、暴露の予防、予防接種、死を予防し感染を減らす治療です。 理想的には、抗ウイルス剤を1つだけでなく、2つまたは3つをカクテルとして開発し、耐性の可能性を減らしたいとPekoszは言います。
ハイメ・ヤシフ、マリサ・ラファエル、トム・イングレスビーは、米国がパンデミックへの備えを強化する方法について語っています。 （ダニエル・シュワルツ） 約60の病院にまたがる約22, 000の認可された病院ベッドを誇るニューヨーク市は、パンデミック対策の最前線にあります、と市の保健衛生局の精神衛生局の緊急準備および対応部のマリサ・ラファエル委員は言いました。 しかし、ニューヨークへの道を見つけた病気は、社会的密度と住民が大量輸送に依存している程度のために、早期に襲い、急速に広がるだろう。 「特にパンデミックの規模が大きくなると、病院のシステムに負担がかかります。また、食料や水、電力などの他のシステムに負担がかかる可能性があります」とYassif氏は述べています。
そのため、この種の大惨事を克服するには、大衆が脅威をはるかに前もって認識していることを確認するなど、相互接続された一連のステップが必要になります。 そのため、スミソニアンは、自然史博物館で2018年にオープンする最初の公衆衛生展示「アウトブレイク：接続された世界での伝染病」のリリースを準備しています。 博物館の人類学部門のキュレーターであるサブリナ・ショーツは、この展示は病気の人間のドライバーを説明し、人間、動物、環境の健康の相互関係を強調することを目指しています。
パネリストは全面的に、どれだけ多くの知識を持っているとしても、次のパンデミックがどこから発生するかを知ることは不可能だと強調しました。 ヤシフが言ったように、「私たちは適応できるように準備する必要があります。」
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