今年の初め、南軍のモニュメントに関する大規模な国民的議論の中で、19世紀の婦人科医J.マリオンシムズを記念する像をセントラルパークの場所から削除するというプッシュがヘッドラインを作りました。 シムズは奴隷にされた黒人女性に実験的なf修復手術を行い、その過程で新しい医学的基盤を破ったが、人的および道徳的費用が高かった。
関連性のあるコンテンツ
- 奴隷にされた人々で実験した医者の彫像は中央公園から取除かれた
- この男の銃創は科学者に消化への窓を与えた
- ケンタッキーダービーからアフリカ系アメリカ人が消えた方法
しかし、シムズは、奴隷にされた女性を手順を開発するための手術テストケースとして使用した唯一の医師ではなく、重要な場所の彫像によって記念された唯一の医師ではありません。 「腹部手術の父」として知られるケンタッキー州の医師エフライム・マクダウェルのブロンズモデルは、尊敬される国立法廷ホールコレクションの一部であるアメリカ合衆国議会議事堂ビジターセンターにあります。 彼が卵巣癌の外科的治療を開発したとき、彼が手術をした4人の奴隷にされた女性に対する記念碑は存在しないことは言うまでもない。
他の多くの癌とは異なり、卵巣腫瘍は非常に大きく成長してから、痛み、腹部腫脹、消化器系の問題などの症状を引き起こします。また、多くの場合、大きな液体で満たされた嚢を伴います。 手術の開発前は、女性はこれらの痛みを伴う恥ずかしい症状を抱えて生きていました。 ケンタッキーの仲間のジェーン・トッド・クロフォードのような一部の女性は、妊娠していると思っていました。 1809年、彼女は22ポンドの卵巣腫瘍が双子だと思った。
クロフォードとマクドウェルとのその後の患者と医師の関係の話は、1817年に医師が手術の報告を発表してから200年で語られ、語られました。彼が彼女に対して行った処置は、記録上最初の成功した卵巣切開術であり、また、早期に成功した腹部手術としても記憶されています。 マクダウェルの生涯からまもなく、1850年代に伝記作家サミュエル・グロスから始まった医師は、この注目すべき医学テキストの最初の引用を始めました。 称賛はマクダウェルを愛するケンタッキー州にしたが、公の記憶はせいぜい彼の医学的経歴の不完全な記録を保持している。
これは、最初の卵巣切開の場面を想像するいくつかの絵画の一つです。 （国立医学図書館） グリーン郡出身の45歳の白人女性であるクロフォードは、彼女の「妊娠」が出産しなかったときに医療処置を求め、約60マイル離れたところに住んでいたマクダウェルが訴訟を起こした。 彼は彼女の問題は実際には「拡大した卵巣」であると説明した。当分の間、医師は女性の身体を扱うのに非常に適していた。スコットランドのエジンバラ大学のマクダウェルの教師は初期婦人科の形成を助けた。
そのうちの1人であるジョンハンターは、腫瘍などの子宮の成長は理論的には完全に機能すると考えていました。 「女性が他の動物と同様に避妊をするべきではない理由はない」と彼は1700年代後半の講義で述べた。 この見方に影響を受けた可能性が高いマクダウェルは、彼女を助けるためにできる唯一のことは手術を行うことだとクロフォードに語った。 彼女がダンビルで彼の練習に到達できれば、彼は実験を行うでしょう。
クローフォードには2つの選択肢しかありませんでした、とケンタッキー州ダンビルにあるマクダウェルハウス博物館のアシスタントディレクター、ローレンクロンツは言います。彼女は今後数週間または数ヶ月で家で死ぬか、「馬に乗って12月に3日間馬に乗って、荒野を通り抜けた後、切り開かれ、ダンビルにいる家族や愛する家族からおそらく死ぬでしょう。」
当時、腹部手術は、当然のことながら、殺人に相当すると見なされていました。 当時の外科医は手を洗う必要がなく、手術後の感染により、テーブルで死ななかった多くの人が死亡しました。 マクダウェルの手術は、少なくともいくつかの手順を実行することが可能であることを証明しました。
インディアナ病院協会によって建てられたクロフォードの墓碑は、「物語」に関連しています。 （ウィキメディアコモンズ） 最終的に、クロフォードはそのリスクを負い、複数日にわたる試練の間、馬のの角に腫瘍を置いた。 1817年の雑誌の記事で、マクダウェルは、クロフォードの左側に9インチの切り込みを入れ、7ポンドの腫瘍を取り出す前に「15ポンドの汚れたゼラチン状物質」を排出することを説明しました。 約25分間の手術の一部で、クロフォードの腸がテーブルにこぼれました。これは、手術が行われた通常の寝室に持ち込まれた単なるキッチンテーブルである可能性があります。
いくつかの説明によると、彼女は麻酔なしで行われた厳しい手順の間に詩salを唱え、賛美歌を歌いました。 しかし、彼女の持久力は報われました：彼女は治癒し、次の25日間近くのどこかに滞在し、その後家に乗り、さらに32年生きて78歳で死にました。
彼は他のいくつかの医師に助けられたものの、マクダウェルの手順についての直接の説明だけが残っています。 手術の8年後に発表された彼の記述には、前述の詳細の多くが含まれています。 この初めての卵巣切開術は、ケンタッキーの歴史の中で誇らしげな瞬間と考えられています。
1920年代初頭、アウグストシャッハナーという名前の医師が、マクダウェルの伝記を作成しました。 （クロンツによれば、博物館では、Ridenbaughの伝記は約70％製造されていると考えられています。これは家族の想像の産物です。）Schachnerの伝記には、ニューヨーク医師会とMcDowell Medicalオハイオ州シンシナティ協会。
シャッハナーは、マクダウェルの家を購入して博物館にしようとしたケンタッキー州女性クラブ連盟などの利害関係者のグループでも活動しており、1939年に開館しました。ケンタッキー医学協会とその後の州によって運営されました。最終的に独立した非営利団体になりました。
今日、マクダウェルハウスミュージアムには年間約1, 000人の訪問者がおり、通常はツアーで家の中を案内されています。 博物館の主な目的は、最初の卵巣切開術の物語を記念することであり、「フロンティアドクター」がどのように生きていたかを示すことです。 「マクダウェル博士の話と手術の話が大好きです」と彼女は言います。 「それが本当にツアーのハイライトです。」 しかし、クロンツによると、博物館があまり議論していないのは、彼の「他の手術」、クロフォードの後に来るものです。
マクダウェルハウス博物館。 （マクダウェルハウス博物館/ローレンE.クロンツ） 1809年から1818年の間に、マクダウェルはクロフォードを含む5つの別個の卵巣切開を実施したことについて書きました。 残りの4つは奴隷にされた女性に対して行われ、シムズのように、同意なしに行われた婦人科実験の連鎖へのリンクとなりました。
1800年代には、治癒を目的とした手術と実験手術との境界線は今日のように厳しくありませんでした。 ケンタッキー州のような奴隷州では、マクダウェルの時代に約4万人の奴隷労働者が住んでおり、これらの実験手術の多くは奴隷に対して行われました。 非常に裕福な男性であり、著名なコミュニティのメンバーであった彼は、著名な奴隷所有者と多くのつながりを持っていたでしょう。 彼自身が一人でした。 マクダウェルはケンタッキー州の創設者の一人であるサミュエル・マクダウェルの息子でもあり、ケンタッキー州の最初の知事の娘サラ・シェルビーと結婚した。
クロフォードの手術について書いた同じ1817年の記事で、マクダウェルはこれらの手術のうち2つについて説明しました。1つ目は、「腹部に硬くて非常に痛みを伴う腫瘍」を持つ無名の奴隷女性で、手術を行うことは実際にはないと考えていましたいい案。 「彼女の主人と彼女自身の苦痛な状態の真剣な勧誘」は彼にそれを試みることに同意させました。
患者は生き残ったが、手術では、メスを腫瘍に直接突き刺して排出し、血で腸を覆った過程で出血を引き起こした。 マクダウェルは、クロフォードのように数週間の休息を提案したと書いているが、彼の説明によれば、女性は彼の近くで定期検診を受けるのに数週間費やしていなかった。 彼女は回復したが、後の報告で彼は腫瘍が再発したと書いた。
同じく名前のない二人目の女性は料理人として働いていました。 彼女の手術はより複雑であり、その後、彼は書いている、彼女は彼女が寒くて震えていると言った。 短い休憩の後、彼は彼女に「チェリーバウンスでいっぱいのワイングラスと30滴のラウダナム」を投与しました。彼女も回復し、1817年に「大家族への面倒な料理の仕事で」雇われました。
1819年に公開された2番目の記事では、マクダウェルは1817年と1818年にそれぞれ奴隷にされた女性に対してさらに2回の作戦を行った。 3番目の患者は回復しましたが、4番目の患者は回復しませんでした。 マクダウェルは、この最後の患者の成長を、それを取り除こうとする前に、数ヶ月にわたって複数回排出しました。 「手術後2日目、彼女は腹部の激しい痛みに加えて、頑固な嘔吐を経験した」と彼は書いた。 彼は彼女を出血させ、それから一般的な医療行為をしたが、役に立たなかった。 彼女は翌日、腹膜炎のために死亡した。
エフライム・マクダウェルの肖像。 （ウィキメディアコモンズ） 医学史家であり、 Medical Apartheid：The Dark History of Medical Americans on Colonial Times to the Presentの著者であるハリエット・ワシントンは、クロフォードの手術が初めての卵巣切除であったかどうかを知る方法はない、と言っています維持します。 「これは彼が最初に記録した手順です。それはそれが最初の手順であったという意味ではありません。」奴隷にされた黒人患者または無料の白人患者のいずれかで彼が前に手順を試みたかどうかは完全に失われます歴史的記録。
黒人女性（より一般的には奴隷労働者のような）はしばしば「実験に便利」だったので、医学実験の対象でした。 奴隷にされた女性を手術するために手順に明確に同意したクロフォードのような白人女性とは異なり、必要なのは所有者の許可だけでした。 彼らが手順にも同意したかどうかは、「ほぼ横にある」とワシントンは言う。 「それは奴隷化の性質によるものです。」奴隷にされた女性は、自由に「はい」または「いいえ」と言うことができませんでした。
この「便利さ」の証拠は、マクダウェルの最初の記録された手術が白人女性に対して行われたが、それに続く手術および彼が公表することを選択した手術はすべて奴隷の女性に対して行われたという事実です。 殺人と同等であると広く認識されており、医学の慣習をはるかに超えた外科技術を開発するとき、彼は主に奴隷にされた女性について「実験」することを選んだ。 「これらの手術が完成し、予測されたのは黒人女性の身体でした」とワシントンは言います。 それは、ヒポクラテスの誓いが「害を及ぼさない」ためであろうと、奴隷所有者に対する金銭的価値のためであろうと、彼がこれらの女性を真に癒そうとしていた、あるいはそうでなかったと言うことではありません。彼にとって重要である必要はありません。 彼らは確かにクロフォードと同じ焦点や治療を受けていませんでした。
ジェーン・トッド・クロフォードの人生の終わり近くで撮影された画像。 （マクダウェルハウス博物館/ローレンE.クロンツ） そしてその便利さは、彼がどのように記念されたかに反映されています。 クロンツ氏によると、マクダウェルはクロフォードの手術が行われた彼のメインの住居と、彼の2つの農場で少なくとも10〜15人の奴隷を所有していました。 しかし、奴隷制度に対する彼の態度や、奴隷を医師として扱ったことがあるかどうかについての記録はありません、と彼女は言います。 記憶されているのは、物語を公布した医師によって重要と考えられたものです。勇敢な白人女性に対する彼の大胆で革新的な手術です。
「ここにすべての歴史的記録があるとは考えられません」とワシントンは言います。 確かに、マクダウェルに関するその1つの物語は、彼の卵巣切開の開発に関する既存の歴史的記録の大部分を割り引いています。 その手術と彼のその後の手術について私たちが知っていることは、ごく少数の文書に基づいています：マクダウェルが発行した2つの報告書と、彼が合計12回の卵巣切除を行ったと自慢したその後の書簡で、死亡者は1人だけでした。
私たちは、強制的に切り開かれた後に冷えた女性、自宅で耐え難い感染症で亡くなった女性、自分の血で覆われたテーブルに横たわっている女性を覚えていません。 覚えているのは、彼とジェーン・トッド・クロフォードです。
マクダウェル博物館で、これらの追加の手術について言及されていることは、「個々の患者、彼らが言いたいこと次第です」とクロンツは言います。 彼女がゲストと仕事をしているとき、彼女は一般に彼が他の手術を行ったという事実をまったく持ち出しません。 彼女が尋ねられた場合、彼女は、「彼が他の同様の手術を10〜11回やったと言っています」と言いますが、それ以上のことはありません。 これらの手術は、家の展示品にも記念されていません。
これらはすべて、公的な記念が実際に伝えていることを注意深く再検討する必要があることを示しています。 「私たちは成果または想定される成果について話しがちであり、これらの人々が達成したことを達成するために行った道徳的に破産した、または道徳的に困ったステップを無視する傾向があります」とワシントンは言います。 「私たちは、道徳的および倫理的な問題はまったく重要ではないかのように行動します。」
J.マリオンシムズやエフライムマクダウェルのような男性像が反映しているのは、私たちの社会の失敗だと彼女は言います。 セントラルパークのシムズのように、法定ホールコレクションからマクダウェルを削除するように呼びかける協調運動はありませんが、議論は南軍の将軍と著名な奴隷所有者についてすでに進行中の人々を反映するでしょう。 しかし、すべての話が語られるまで、奴隷にされた4人の女性の人生を含む話であり、その一部の記念碑は不十分です。
