脳外科手術は比較的現代的な現象であると考えるのは簡単です。 しかし、考古学的な記録は、人間が何千年もの間、穿孔の練習を通じて互いの頭を割っていることを示しています。 通常、生きている人の頭に開口部を刻むことを含む手順の兆候は、南北アメリカ、ポリネシア、古代ギリシャ、極東、ロシア、アフリカで発見され、さまざまな結果が得られています。 現在、新しい研究では、高度に発達したインカの伝統的なトレパネーションとアメリカ南北戦争中に行われた頭蓋手術を比較しています。後のインカ文化の生存率は、19世紀の兵士の生存率よりも有意に高いことがわかりました、リジーウェイドアットサイエンス 。
この研究のために、インカの頭蓋手術に関する本を文字通り書いたチューレーン大学の生物考古学者ジョン・ベラノと、アリゾナ大学の生物考古学者アン・ティテルバウムは、マイアミ大学の神経学者デイビッド・クシュナーと協力して、長期にわたる手術成功率を調べました。 その高い標高と乾燥した気候により、ペルーには保存状態の良い古代の頭蓋骨がたくさんあります。 実際、プレスリリースによると、ペルーでは約800の先史時代の先史時代の頭蓋骨が発見されており、他の世界を合わせたものよりも多い。 研究者らは、頭蓋骨を検査し、穴の縁を調べました。 縁が「改造」または大幅に治癒した場合、チームは手術を成功とみなしました。 治癒の兆候が見られずに穴の縁がギザギザになっている場合、彼らは患者が手術を生き延びなかったか、まもなく死亡したと考えました。
そのメトリックを使用して、彼らはペルーの穿孔のさまざまな期間を調べました。 ウェイドは、インカとその先祖が2, 000年の間に頭蓋骨手術で次第に良くなったと報告しています。 紀元前400年から紀元前200年までの59個の頭蓋骨のうち、患者の頭蓋骨の約40％のみが生存の兆候を示しました。 その生存率は、CE 1000年から1400年の間に発見された421頭蓋骨の分析で53パーセントに増加しましたインカ期間中、調査された160頭蓋骨の1400年CEから1500年CEの75パーセントから83パーセントが生存の兆候を示しました。
南北戦争の間、比較すると、頭蓋骨手術による死亡率は46〜56パーセントでした。 この研究は、 World Neurosurgery誌に掲載されています。
「この手順とトレパネーションが行われた個人についてはまだ多くの不明点がありますが、南北戦争中の結果はインカの時代と比較して悲惨でした」とKushnerはリリースで述べています。 「問題は、古代ペルーの外科医がどのように南北戦争中に外科医の結果をはるかに上回る結果を得たのか？」
クシュナーは、この技術が何世紀にもわたって進化した兆候があると言います。 頭蓋骨の連続は、時間とともにペルーの外科医が過剰な出血を引き起こす頭蓋骨の領域を避けることを学んだことを示しています。 また、小さな穴は大きな穴よりも生き残りやすいことがわかりました。 そして最も重要なことは、彼らの手術がより浅くなり、硬膜や脳を覆う厚い膜に穴を開けることを避けているようです。 実際、一部の患者は複数の手術を生き延び、1つの頭蓋骨に5つの穿孔が見られました。
それでは、南北戦争中に実践された「現代の」医学と比較して、インカの成功を説明するものは何ですか？ 南北戦争中のほとんどの手術は感染症に悩まされていました。 医師は道具を消毒せず、しばしば汚れた指を弾丸の傷や頭蓋骨の骨折に突っ込んで鉛や骨の破片を掘り出しました。 一方、インカは感染を理解しているか、それを制御する方法を使用しているようでした。 「古代ペルー人がどのように感染を防いだのかわかりませんが、彼らはそれをうまくやったようです。 麻酔として使用したものもわかりませんが、非常に多くの（頭蓋手術）があるため、何かを使用したに違いありません。おそらくコカの葉です」と、Kushner氏はリリースで述べています。 「たぶん他の何か、たぶん発酵飲料があったかもしれません。 書面による記録はないので、私たちは知りません。」
いくつかの点で、戦場での手術とインカが行っていたことを比較することは不公平です。 研究者たちは、古代の人々がなぜ穿孔術を行ったのかまだわかりません。 脳の腫れを和らげたり、てんかんのような病気を治したり、戦いの傷を癒したり、悪霊を退治するための儀式の一部だったりするかもしれません。 私たちが知っていることは、産業時代の戦争によって引き起こされた弾丸、大砲の破片、またはその他の外傷を取り除くことは実践されていなかったことです。
「現代内戦中に発生するトラウマは、インカの時代に起こっていたトラウマの種類とは非常に異なります」と、ボストン大学の脳神経外科医および脳損傷研究者のエマヌエラビネロはウェイドに語ります。 南北戦争の外科医は、混chaとした状態で外傷に直面し、不潔な戦場の病院で何十人もの患者を手術していました。 しかし、それはインカの驚くべき外科的成果から離れません。
