これまでのところ、豚インフルエンザは感染した人よりもはるかに多くの人を怖がらせていますが、病気に対する恐怖は病気そのものと同じくらい強力です。 中世ヨーロッパでのペストの発生は、その広がりとは関係のないユダヤ人の殺害または亡命をもたらしました。 20世紀には、伝染の亡霊が、貧しい移民をエリス島から遠ざけ、ゲイの男性を悪魔化し、女性が仕事に就くのを防ぎ、短いスカートをはめることさえするために使用されました。 「非常に多くの場合、流行は人々の恐怖を利用したり、偏見を広めたり、ある種の不正を助長したりするキャンペーンになります」と、ニューヨーク市立大学ハンター大学の公衆衛生教授であり、本、「恐怖：恐怖と幻想がいかにして黒死病から鳥インフルエンザへの流行を加速させたのか。」
疫病の歴史を文化的な力として理解するために、疫学者で訓練を受けたエイカブスは、アルバートカミュスの「疫病」からマイケルクリクトンの「アンドロメダ株」に至るまで、科学文献とフィクションの両方を掘り下げました。彼は、社会が病気のことを自覚し、病気の実際のメカニズムと同じくらい重要であることを発見しました。 多くの場合、これらの物語は、病気よりも大きな文化不安を明らかにします。たとえば、性的不安、または外国人の疑いです。
近年、アメリカは殺人の流行からほとんど免れていますが、用語はさまざまな非伝染性の現象をカバーするために広がっています。 肥満の流行。 自閉症の流行。 飲酒運転の流行。 アルカベスは、豚インフルエンザの「流行病」と、その恐ろしい言葉の歴史と心理学についての考えを共有しました。
流行とは何ですか？ そして、それは普通の古い病気とどう違うのですか？
あなたが疫学者なら、非常に簡単な答えがあります。流行は、特定の場所と時間における特定の病気の予想症例数を超えています。 簡単だ。 しかし、それは伝染病が人々に何を意味するかを説明していません。 もう少し広義の定義は、流行はある種の災害であるということです。あるいは、さらに広範に言えば、流行は知覚される災害です。 私は本の最後に自閉症について、そして自閉症を伝染病として書いています。 今日、子どもたちの間には、1世代または数世代前よりもはるかに多くの自閉症があります。 一方で、証拠の優位性は、自閉症でより多くの子供を生まれさせる何かが起こっていることを示唆していません。 自閉症の増加は、診断の拡大と診断パターンの変更の組み合わせ、および問題に対する認識の向上と、自閉症の子供にできることの認識として起こるようです。 そこで、あなたは起こっていることが知覚的であると言うことができます。
豚インフルエンザは流行ですか？
はい、そうです。 どうして？ 人々がそれを伝染病と言っているからです。 そして、疫学者は、この株の症例を見たことがないので、いくつかの症例を見たとたんに流行だと言うでしょう。
1976年の豚インフルエンザの「流行」から、現在何が起こっているのかを知ることができますか？
保健当局者は、1918年の繰り返し、いわゆるスペイン風邪の流行（数百万人を殺した）を見るとすぐには思いきれませんでした。 1976年に、当局は切り替えを早すぎて、この特定のインフルエンザ株に対する集団ワクチン接種を呼びかけました。 そして、彼らは、その時に非常に深刻で広範囲に及ぶインフルエンザの流行の大きな可能性があるといくつかの悪い歴史によって確信していたので、それをしました。 この大量予防接種プログラムの結果、一部の人々が死亡しました。 彼らはギリアン・バレー症候群（免疫系障害）で亡くなり、アウトブレイクがなかったためインフルエンザは予防されませんでした。 園芸品種の季節性インフルエンザの通常の発生はありましたが、新しい株の発生はありませんでした。 私には教訓があります。 インフルエンザに対応するには、健全な公衆衛生対策と先見性の必要性とのバランスを取ることが必要だと思います。 そこで起こったのは、事実に先立って予測したいという願望が、健全な手段を上回りました。
人々は伝染病を神の働きだと思っていましたか？
多くの古代文化では、私たちが現在流行と呼ぶものは、説明できない神のランダムな行為であると想定されていました。 実際、古代ヘブライ人がもたらした一種の哲学的進歩は、神が（人々に対して）怒ったために災害が起こったということでした。 これらは、人々の行動に基づいて何が起こったかを説明する真の試みでした。 主な例は、出エジプト記の10のペストです。 彼らはヘブライ人を行かせないので、神はこれらのペストでエジプト人を撃ちます。 考えは、自然災害があるとき、それは精神世界のランダムな噴火ではなく、怒っている神による予測可能な反応であるということでした。
ジョヴァンニ・ボッカッチョによって記述されたフィレンツェのペスト。 （ベットマン/コービス） 黒死は典型的な伝染病だとおっしゃいました。
黒死病のパターンにおける流行について考えます。 それは警告なしに突然現れ、大きな損害をもたらします。 そしてそれは消えます。 伝染病とは呼ばない、本当にひどい病気の災害があります。 世界中で結核による死亡は年間約180万人ですが、結核の流行があるとは言いません。 結核は年々同じことをしているので、私たちはそれを伝染病とは言いません。 それの同一性、それの予測可能性について何かがあります。
中世の流行はどのようにコミュニティを強化するのに役立ちましたか？
疫病の時代は1300年代半ばにヨーロッパで始まり、1700年ごろになります。注目すべきことの1つは、私が書いたこれらの華やかで暴力的な反応があったと同時に、ユダヤ人と猟犬を家から追い出し、土地から追放しました-検疫のような非常に冷静で思慮深い共同体の反応もありました。 コミュニティは、商品の侵入や人々の侵入を防ぐことで身を守ることにしました。これは本質的に公衆衛生介入の始まりです。
20世紀に、流行はヨーロッパのユダヤ人やアメリカのアイルランド移民や黒人のような疎外された民族グループの状況にどのように影響しましたか？
流行について考える歴史をたどるテーマの1つは、外国人や部外者への恐怖や疑念、収まらない人に対する恐怖の考え方です。黒死病の例は、西ヨーロッパのキリスト教の町民をつかみました原因としてユダヤ人に。 今や彼らは基本的にユダヤ人がペストの原因ではないことを知っていたが、それでも多くの場所で彼らはユダヤ人を町から追い出したか、彼らをbeatったか、または彼らを焼き殺した。 それは、私が本当に社会の安定性に関するものだと思う、無意識の、またはそれほど無意識でない恐怖の表現でした。 幸いなことに、伝染病が発生したときに、それほど大きな火傷は見られません。 しかし、外国人や部外者を疑い深く、何らかの形で責任を負うように修正する衝動がまだあります。 19世紀半ばのコレラでは、容疑者はアイルランド移民でした。 チャイナタウンで始まった1900年のサンフランシスコでペストの発生がありました。 ペストをどうするかという計画は、中国系アメリカ人に焦点を合わせたが、日系アメリカ人も含む反移民感情と結びついていた。
流行の恐怖は、女性の社会的地位にどのように影響を与えましたか？
ピアレビューされた医学雑誌には、結核（1920年代）を若い女性の自立の新しい傾向に起因する学術論文があります。 家にいて夫を見つける代わりに、彼らは出かけ、仕事を得て、特に短縮された服を着ていました。 彼らは外に出て、悪寒に巻き込まれ、あることが別のことにつながり、思考が進みました。 この背後に本当の科学がありましたか？ はいといいえ。 しかし、それは本当に女性に対する一連の偏見を反映していました。 より一般的には、性的に伝染する病気の状況において、その一連の偏見を見ることができます。 アメリカの疾病管理の歴史において性的な女性は危険であるという一般的な意味があります。
エイズの流行はどのような恐怖を明らかにしましたか？
エイズは、20世紀の最後の4分の1に向けて、現代性または現代生活の性質に関係する本当に本質的な緊張に触れました。 公衆衛生の専門家は、伝染が征服されたか、そうであるかのように感じていました。 1970年代には、天然xは根絶され、ポリオワクチンは子供たちのひどい惨劇を減らし、麻疹の予防接種が行われました。 希望に満ちた瞬間でした。 モダニティの進歩に大きな信念があったのと同時に、（モダニティのために）悪いことが起こるかもしれないという感じがありました。 それは私たちがやっていること、両親や祖父母が信心深さや性別や食生活とは関係のないことであるという、西洋史の永続的なテーマであり、どういうわけか「旋風を味わう」ことを意味します。 、人々は同性愛者の男性について、彼らがカメップダンスを得ているように話します。 ジェリー・ファルウェルは、ゲイの男性を「旋風を巻き起こす」という言葉でさえ使用しました。人々がゲイとして出てくることができたストーンウォール後の瞬間が、社会を脅かし、社会が罰せられているかのように。 エイズへの反応は、社会がどのようなものであるかについてのあらゆる種類のアイデアで溢れていましたが、その多くは性とセクシュアリティに関するものでしたが、より一般的には性的革命、同性愛に対する寛容のアイデアに関するものでした当時の新しいもの。 そして、それは人々が性について話すことを可能にしました。
9/11以降の炭thr菌の「流行」は、社会的対処メカニズムと見なすことができますか？
2001年の秋にニューヨークに住んでいたとき、私は（反応）のコントラストに本当に衝撃を受けました。 一方で、ワールドトレードセンターは倒れ、2, 700人の仲間のニューヨーカーが亡くなったばかりでしたが、この街の雰囲気はこの種の「維持し続ける」慎重さでした。 1か月後、郵便炭thr菌イベントがあり、それに対する反応は劇的な対照でした。 死者は5人でしたが、死んだ人たちの家族にとっては悲しくてひどいものですが、2, 700人ではなく5人です。 しかし、炭to菌に反応して、人々は私に近づき、「郵便物にアイロンをかけています」または「郵便物をまったく開けません」と言います。誰かが白い粉を見たときはいつでも建物が避難しました。 つまり、それはナッツだった。 空想科学小説のシナリオ、ホラーストーリーシナリオのように見えた2つの象徴的な塔が飛行機に倒れた場合、ナッツの反応があると思っていたでしょう。 それでも、狂気は炭anに反応していました。
次のペストのために多大な計画を立てる必要があると思いませんか？
知っていることについては慎重に計画する必要があります。 例えば、もしあなたが食物供給の汚染を検査しなければ、いくらかの食物が汚染され、サルモネラ症の発生があることは理にかなっているようです。 それが私がしたいと思っている計画です。 私がもっと心配しているのは、「これが起こるかもしれない」、「それが起こる可能性がある」、「それが第三の問題につながる可能性がある」というような計画です。 それは一種の投機と投機のようなものです。 より現実的な公衆衛生計画が必要であり、「準備」は必要ありません。
