誰もが、病院に行った後に病気になった友人や家族の物語を持っているようです。 それは従来の知恵の暗いスライスになりました：病気があなたを殺さないなら、病院はちょうどそうかもしれません。
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しかし、心では、私たちのほとんどはそれを信じたくないと思います。 私たちは、病院は安全な避難所であり、賢く経験豊富な人々が私たちの安全を守ることに専念しているという概念を保持したいと考えています。 どうして良くならないのでしょうか？
しかし、い真実は、病院はバクテリア戦争地帯であり、昨年の国立衛生研究所（NIH）臨床センターでの発生に関する最近の話は、敵についてどれだけ知らないかを思い起こさせるものです。
必死の対策
ジャーナルScience Translational Medicineに掲載された論文によると、NIHのスタッフは、2011年6月にニューヨークの肺移植患者が入院する直前に、抗生物質に抵抗する細菌を体内に運んでいることに気づきました。スーパーバグとして知られています。 彼らは感染が広がらないように異常な長さで行き、彼女を隔離し、部屋に入るスタッフ全員がガウンと手袋を着用することを要求しました。 彼女が1ヶ月後に去り、他の患者に細菌の兆候がなかったとき、彼らは弾丸をかわしたと思った。
彼らは間違っていました。 次の6か月で、バクテリアは他の17人に感染しました。 11人が死亡し、そのうち6人は血流中のスーパーバグ感染症で死亡しました。
これは、NIHスタッフによる発生を制御するための必死の攻撃的措置にもかかわらずでした。 彼らは感染した患者を隔離するために壁を構築し、一度使用した後、血圧計のカフと他の再利用可能な機器を捨てました。 彼らは、医師や看護師を監視するためにモニターを雇い、ガウン、手袋、マスクを着用し、手をこすっていたことを確認しました。 彼らは部屋に強力な消毒剤を噴霧し、喉と直腸の綿棒ですべての患者の検査を開始しました。
それでも、2011年後半には、ほぼ毎週別の患者が感染しました。 これを視野に入れるために、NIHの臨床センターのほとんどすべての患者は重病であり、臨床試験の一環としてそこにいました。 そのため、多くの人が免疫システムを弱め、感染に対してより脆弱でした。
とはいえ、NIHが行った措置を講じるリソースを備えた病院はほとんどありません。 そして、 Superbug：The Fatal Menace of MRSAの著者であるMaryn McKennaがWired.comで最近書いたように：
「NIH感染予防専門家が彼らのユニークな資金によってそれを攻撃するためにマーシャリングすることができたリソース以外には、このアウトブレイクについて珍しいことは何もありませんでした。 発生は…全米の医療、NIH、学術医療センター、地域病院、養護施設などで常に発生しています。」
スーパーバグの追跡
かなり厳しい。 しかし、この話にはもっと前向きな要素があります。NIHとエヴァンスニトキンのゲノム研究者である国立ヒトゲノム研究所のジュリーセグレによって行われた探偵の仕事です。 科学者チームと協力して、彼らは最初の患者であるニューヨークの女性で見つかった細菌のゲノムのマッピングを開始しました。 1990年代に3年前にかかった手順は、数日で完了します。
そのゲノムシーケンスを他の患者の細菌で見つかったものと比較することにより、科学者は、スーパーバグが病院内でどのように広がったかを追跡したいと考えました。 彼らは見つけたものに驚いた。 患者は、出現した順序で感染していませんでした。 たとえば、リンパ腫の患者の1人は、スーパーバグの発生源が病院を出てから6週間後まで、感染の陽性検査をしませんでした。 彼はその後すぐに亡くなったが、免疫力が低下していることを考えると、曝露から数日以内に病気になるはずだった。
つまり、致命的な細菌は病院のどこかで生き続けることができたのです。 最終的に、それは彼の体にバクテリアを持っていたが、病気にならなかった患者によって使われた人工呼吸器で発見されました。 装置は、漂白剤と消毒剤の両方で数回洗浄されましたが、明らかに成功しませんでした。 スーパーバグは、シンクの排水口にも見つかりました。 病院は引き裂かれ、配管を交換しました。
1つの厄介な潜伏者
年末までに、スーパーバグの痕跡は見つかりませんでした。 ゲノムシーケンスは、細菌の菌株が病院内をどのように移動し、不穏にそこに潜むことができるかを科学者がよりよく理解するのに明らかに役立ちました。 この種の追跡をほぼリアルタイムで実行できるようになるのは時間の問題です。
スーパーバグがなくなるわけではないので、これは朗報です。 いずれにせよ、我々はGerm Gapと呼ばれるものを経験しています。薬物耐性菌は、それらと戦うために新しい抗生物質を作成するよりも速く成長しています。 実際、抗生物質の新しいカテゴリーは現在ほとんど開発されていません。1968年以来2つだけです。
いくつかの理由があります。 まず、作成するのが技術的に非常に困難です。 そして、彼らは製薬会社にとっては、高コレステロールやうつ病など、人々が何年も毎日服用していると言っても、医療企業ほど利益を上げていません。 それに加えて、食品医薬品局は、安全上の理由から、新しい抗生物質の承認を困難にしています。
そして、もしスーパーバグがまだ勝っていないなら、オッズは彼らの方法をひっくり返しています。 サイエンスライターのMaryn McKennaからの最後の言葉：
「システムにもっと注意を払い始めない限り、研究資金、疾病監視、医薬品開発のために。 組織化された方法で、抗生物質の奇跡の加速的な損失に対処するために、結果は深く劇的になります：より多くの発生とより多くの死。
さて、いくつかの良いニュース
- ビタミンをforめましょう：オレゴン州の研究者によると、非常に高用量のビタミンB3がスーパーバグバクテリアと戦う免疫細胞の能力を高めることがわかっています。
- 平均的な古い細菌を減らすカナダの研究者グループは、Akwatonと呼ばれる消毒剤を発明しました。これは、人間には無害であるが、病院の平らな表面で長期間生き残ることができるMRSAなどの危険な細菌を一掃できると言います。
- 致命的な魅力：シンガポールの科学者は、遭遇するバクテリアと真菌の99％をトラップして破壊する「磁気のような」コーティングを作成したと言います。
- フォースは彼らと一緒にいる：一方、モントリオール大学では、研究者たちは、体の免疫系が効果的に戦うのに十分な耐性菌を弱めることができる治療法を見つけたと言います。アーマーとライトセーバー。 生物学者のクリスチャン・バロンが指摘したように、「裸のダース・ベイダーは簡単な標的になるだろう」。
ビデオボーナス： MRSAに関する小さなビデオチュートリアル、病院でたむろすることができる厄介なスーパーバグ。
Smithsonian.comからの詳細
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