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Q：リズム法を使う人を何と呼びますか？
A：両親。
これは、最も古い避妊方法の1つであり、最も古いジョークの1つでもあります。 自然な家族計画としても知られるリズム法は、女性の排卵周期を追跡し、妊娠せずに無防備な性交を行える時期を決定することを伴います。 上記の冗談からわかるように、それはかなり悪い評判を持っています。 また、統計からわかるように、その評判は不当ではありません。リズムの方法は、Planned Parenthoodによると76％しか効果がありません。
これは、IUD（99％以上の効果）、避妊薬（平均使用の91％）、コンドーム（平均使用の85％）よりもはるかに悪く、推奨されないプルアウト方式（73％）よりもかろうじて優れています。 90年代のテレビシットコムRoseanneで、リズムメソッドがうまくいったかどうかを母親に尋ねた10代の若者が「お兄さんに聞いて」と言われたのも不思議ではありません。
しかし最近、この非常に悪い方法が脚光を浴びています。女性が自分ではなく携帯電話で受精能力を追跡できるようにするスマートフォンアプリのおかげです。
2月、欧州連合は、これらのアプリの1つであるNatural Cyclesを避妊の方法として初めて承認しました。 米国政府によって医療用途として承認されたアプリはまだありませんが、ここでも人気が高まっています：昨年の産婦人科の研究では、女性が彼女を追跡するのに役立つと主張する約100の無料の英語アプリが特定されました妊娠する、または妊娠を避ける。
（Natural Cyclesの発明者は、すでにダウンロード可能になっている州で承認される可能性があるかどうかを検討しています。）
しかし、これまで、これらの避妊アプリが実際に妊娠の予防にどの程度効果的であるかについて、ピアレビューされた研究はほとんどありませんでした。 Obstetrics＆Gynecologyでも発表された数少ない2016年の調査では、著者がテストした53の期間および不妊治療追跡アプリとWebサイトのうち4つだけが仮想の女性の妊娠可能期間を正確に予測できることがわかりました。 幸いなことに、データの不足は変化しそうです。
今年、ジョージタウン大学のリプロダクティブヘルス研究所は、ドットと呼ばれる1つの米国ベースのアプリの有効性をテストするための研究を開始しました。 女性が期間の開始日に基づいて排卵する時期を予測するDotは、2015年のデビュー以来325, 000回ダウンロードされており、現在53, 000人のアクティブユーザーがいます。
研究所は、登録された700人の参加者を13の月経周期、または約1年間追跡する予定です。 参加者は、アプリを通じて期間の開始日を提供するほか、性交の時期、バリア法を使用するか緊急避妊薬を使用するか、妊娠するかどうかに関する毎日の情報を提供します。
これらのアプリをテストすることは、「非常に疑わしい根拠に基づいており、証拠に裏付けられていない主張をするものが非常に多いため、非常に重要です」と、研究所の所長兼主任研究者のビクトリア・ジェニングス博士は述べています。 （サイクルテクノロジーズとインスティテュートにはいくつかの歴史があるため、この研究は完全に独立しているわけではないことに注意することが重要です。当初、同社はインスティテュートに研究を依頼したとサイクルテクノロジーズの社長であるレスリー・ヘイアーは言います）
今日の大量の避妊オプションと、それらへの圧倒的なデータの流入により、一部の女性は、望まない妊娠を防ぐための最善策について混乱する可能性があります。 私たちは尋ねました：これらの避妊アプリについて、もしあれば、本当に新しいものは何ですか？
使い方
避妊アプリは、最後の期間の日付、子宮頸管粘液のレベル、特定のホルモンの存在など、さまざまなマーカーを使用して受胎能を監視します。 彼らが監視する一般的な不妊マーカーの1つは、基礎体温、または安静時の体温です。 EUで承認されたアプリであるNatural Cyclesは、主に後者を使用します。
体温を生殖能力指標として使用することは新しいことではありません。 イェール医学部の産科、婦人科、生殖科学の臨床教授であるメアリージェーンミンキン博士は、「排卵中は体温が上昇し、約0.5度上昇する」と述べています。 Natural Cyclesは、基本的にこのメソッドに技術的な更新を提供し、変化を監視するのに十分な感度を持つ特殊な温度計を使用して温度を記録し、それを使用して女性の生殖能力レベルを警告します。
MinkinはNatural Cyclesアプリの背後にある技術を個人的にレビューしていませんが、理解しているように、「彼らは基本的に体温を使用して排卵を予測し、アプリのためにそれを自動化するだけです」と彼女は言います。 アプリは女性の体温を使用して、保護されていないセックスによる妊娠のリスクが高いか低いかを伝えます。 リスクが高い場合、妊娠を望まない女性は、セックスを控えるか、コンドームまたは横隔膜を使用することをお勧めします。
しかし、問題があります。 「おかしなことは、排卵を予測する限り、基礎体温はそれほど正確ではないということです」とミンキンは続けます。 正確に言うと、女性は目覚めるとすぐに検査を受ける必要があります。最初にトイレに行ったり、ベッドから起き上がったりすると、女性はめちゃくちゃになります。 しかし、たとえ女性が正しい方法で服用しても、病気、ストレス、アルコール消費、不規則な睡眠パターンなどの要因は、体温や排卵しているかどうかの評価に影響を与える可能性があります。
技術の進歩に関して、Minkinは排卵を正確に特定する最も正確な方法は体温をテストすることではなく、排卵予測キットを入手することだと言います。 これらは基本的に、女性の期間の前に放出される黄体形成ホルモン、またはLHをチェックする尿検査です。 LHの急増が見られる場合、それはおそらく12〜36時間以内に排卵を開始することを意味します。 （Natural Cyclesは、このホルモンを追跡することもできます。このホルモンは、生理前に放出されますが、これはオプションです）。
カレンダーを自動化する
対照的に、DotはNatural Cyclesや他の体温アプリよりも少しレトロです。 要するに、このアプリは「カレンダー法」として知られるリズム法テクニックのアルゴリズムに基づいたバリエーションです。この方法はさかのぼります。この方法への最初の既知の参照の1つは、キリスト教の神学者が懲罰する4世紀のテキストです肥沃な日にセックスを避けるためのカップル。
しかし、女性が自分で「ハイリスク」日を計算する代わりに、ドットは彼女のためにそれらを計算することを約束します。
精子は女性の生殖器系で最大5日間生存できるため、アプリの危険性の高い日は、女性の排卵が予測される少なくとも5日前に開始することになっています。 しかし、ミンキンのような一部の医療専門家は、このようなカレンダーベースの方法に懐疑的です。 ミンキン氏によると、このキットはすべてのリズム法関連のテストと同じ問題に直面しています。少なくとも5日前に排卵を確実に予測できるものはありません。
そのため、女性が早めに排卵しているテストの1つを見つけて、過去数日ですでに保護されていないセックスをしていた場合、ミンキンは「これらの小さな男（すなわち精子）がいるかもしれない」と言います。
ミンキンによると、私たちは常に、5日前に排卵を正確に予測する医療技術を持っていません。 これを考えると、できることはアルゴリズムだけです。 「問題は、毎月まったく同じ時間に排卵しないことです」と彼女は言います。 「多くの女性は排卵まで数日休みます。過去の履歴に基づいている場合は、必ずしも各排卵をキャッチする必要はありません。」ストレスや病気などの要因も女性が彼女の期間を取得するときに影響を与えます。 。
ジェニングスによれば、Dotは20〜40日の範囲外のサイクルを持つ女性を対象としていません。 「サイクルが非常に変動する女性は、おそらく非常に正直に別の方法を探したいと思うでしょう」と彼女は言います。 Cycle Technologiesの創設者兼社長であるLeslie Heyerは、ほとんどの女性の排卵を正確に予測するアプリの機能を擁護しましたが、10日以上周期が変動する女性にはお勧めできません。
同様に、Natural Cyclesアプリを作成したスウェーデンの科学者であるElina Berglundは、アプリの理想的なユーザーは「ある時点で子供を持つことを計画しており、ホルモン避妊からの休憩を望んでいる安定した関係にある女性だと思う」と言います。 The Guardianの説明によると。
したがって、妊娠を避けようとしている女性にとって、避妊アプリはまだ進化しており、テストされていることに留意することが重要です。 今のところ、ジェニングスは次のように述べています。「誰かが「今すぐ妊娠したら、私の人生を台無しにするだろう」と言われたら」その女性は、IUDのようなもっと一貫した何かを得る必要があります。 「それは常識だと思う」と彼女は言う。
