普遍的なインフルエンザワクチンが登場するかもしれません

毎年、イライラする、ハイステークスの推測ゲームです。次の年に流行するインフルエンザウイルスの株はどれですか。 ワクチンの製造方法により、医療専門家はインフルエンザシーズンが始まるかなり前に、どの株を標的とするかを決定する必要があります。選択が行われると、コースを変更することはできません。 時々、2014-15ワクチンのように、専門家は間違っていると推測します。

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• 予防接種の技術

Centers for Disease Control and Prevention（CDC）の1月16日の罹患率と死亡率に関する週報によると、今シーズンのインフルエンザの予防接種を受けると、インフルエンザに関連する病気で医師を訪れる必要がわずか23％減少しました。 ワクチンがその年の最も一般的な株によくマッチすると、有効性は50〜60％に達します。

インフルエンザに対する予防接種は、1週間のスニッフルを回避する以上のものです。 季節性インフルエンザは、特に2歳未満または65歳以上の人々や、免疫システムやその他の病状が悪化している人々に深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。 世界保健機関は、世界中で毎年300万から500万人がインフルエンザで重病になり、年間25万から50万人が死亡すると推定しています。

今シーズンのワクチンマッチは貧弱なものですが、専門家はショットを打つことはまだ正しいことだと強調しています。 一つには、このワクチンが予防するように設計されている株は、インフルエンザのシーズンの後半に広範囲に流行し始める可能性があります。 ワクチンは、ミスマッチ株の一部の感染を予防し、他の感染症の重症度を低下させ、入院やさらに悪い結果を避けることができます。

そして今、インフルエンザ予知の年次の試みを終わらせるかもしれないという希望が地平線にあります。 科学者は、はしか、おたふく風邪、風疹から人々を保護するような、生涯の用量で複数のインフルエンザ株と効果的に戦うことができる「普遍的なワクチン」に迫る可能性があります。 1回限りのインフルエンザワクチン接種は、より多くの人に予防接種を勧めるので、公衆衛生の恩恵を受ける可能性があります。 CDCの調査によると、年間の線量では、過去2つのインフルエンザシーズンの初めに米国でのワクチン接種率がわずか40％に留まっていることが示されています。

オンタリオ州のマクマスター大学のマシュー・ミラーは、「最近の麻疹の流行から明らかなように、できるだけ多くの一般集団にワクチンを接種して「集団免疫」を確立することは非常に重要です」と述べています。 20世紀の広範囲にわたる接種のおかげで、今では米国では麻疹はまれですが、12月中旬からカリフォルニア州および近隣の州で数十の新しい症例が報告されており、ディズニーランドの感染した訪問者に関連する大流行を引き起こしています。 カリフォルニア州公衆衛生局によると、確認された患者の約20人がワクチン接種を受けていませんでした。

インフルエンザワクチンの開発で難しいのは、ウイルスが絶えず急速に変化していることです。 遺伝子変異は、ウイルスの表面タンパク質の構造を変化させ、ワクチンに対する脆弱性、人から人への移動の容易さ、抗ウイルス薬に対する耐性の程度などの特性を変化させます。 2014年10月1日以降、CDCは462種類のインフルエンザウイルスを特徴づけています。

最も一般的に作られているインフルエンザワクチンは、不活化または弱体化した「サンプル」ウイルスに体をさらすため、ワクチン接種後2週間で抗体の生成を開始できます。 これらの抗体は、ワクチンの作成に使用されたのと同じウイルス株から保護します。 インフルエンザAとBは、毎シーズン人々に感染する主要なウイルスであるため、2つのインフルエンザA株（H1N1ウイルスとH3N2ウイルス）と1つまたは2つのインフルエンザB株が季節性薬に含まれています。

しかし、12月上旬のシーズンの開始までに必要な数百万の用量を生成および送達するには、時間のかかるプロセスです。 つまり、専門家チームは、インフルエンザシーズンが到来する数ヶ月前にどのウイルスを含めるかについて、最善の推測をする必要があります。 今年、浮かんでいる最も一般的なH3N2ウイルスの推定70％がワクチン生産で使用されているウイルスから変化しました。つまり、ワクチンは製造時にさえ存在しなかったインフルエンザ株と闘おうとしています。

米国の専門家は、3月上旬に食品医薬品局で2015-16ワクチンの設計を開始するためにグループが会合を開始するときに、インフルエンザをすぐに乗り越えなければなりません。 製造が開始されると、彼らは、彼らが選択した株が来年のインフルエンザシーズン中に最も一般的に流行する株になることのみを期待し、期待することができます。

しかし、このシステムはすぐに変化の機になります。 研究者は今月初めに、インフルエンザAウイルスのすべての株を一度の予防接種で予防できる万能ワクチンの臨床試験を開始することを発表しました。 「ワクチンは、臨床試験が順調に進んだ場合、わずか5〜7年で現実のものになる可能性があります」と、ワクチンの作成者の1人であるミラーは言います。

Journal of Virologyの 2015年2月版で説明されているように、このワクチンは、広範囲のインフルエンザAウイルスに対抗できるクラスの抗体に依存しています。 それらは、ウイルスタンパク質「ロリポップ」のスティックのような血球凝集素の茎ドメインとして知られるウイルスタンパク質の領域を標的とします。普遍的な抗体に対して脆弱であること。

マクマスター大学とシナイ山のアイカーン医学部のミラーと彼の同僚は、これまでにマウスとフェレットでワクチンをテストしました。 動物が従来のワクチンによくマッチしたウイルス株に感染した場合、両方のワクチンは同等に機能しました。

「しかし、動物が「不一致」ウイルスに感染した場合、従来のワクチンを与えられた動物は死亡したが、普遍的なワクチンを与えられた動物は生き残った。 これは大きなブレークスルーです」とミラーは言います。 ワクチンに普遍的なインフルエンザB成分を組み込む戦略は開発中ですが、これまでのところあまり進歩していません、とMillerは述べています。 B型インフルエンザは、H5N1鳥インフルエンザの恐怖のように、A型インフルエンザウイルスだけがパンデミックと顕著なアウトブレイクを引き起こしたことが知られているため、少し懸念が少ない、と彼は付け加えます。 それでも、彼はインフルエンザBコンポーネントを「高優先度」と呼んでいます。