「アバター」のようなSF映画では、一時停止したアニメーションの未来的な概念は、人間をつららに変えることによって描かれることがよくあります。
しかし、実際には、生と死の間の状態に誰かを維持することは不可能でした。 今まで。
命を救うために、ピッツバーグ大学医療センターの外科医は、脳活動や脈拍の徴候がなくなるまで身体を冷やし、重傷を負った少数の患者を対象にシナリオをすぐに試みます。 この技術により、外科医は患者の体を通常の温度に戻す前に致命的な損傷を修復する時間を増やすことができ、いわば「生命に戻る」ことができます。
SF作家はこの現象に独自の用語を持っていますが、画期的な方法の開発を支援したマサチューセッツ総合病院の外科医デビッド・キングは、「緊急保存」という用語を好みます。
「私たちはすべての体内プロセスを停止しているわけではありませんが、劇的に速度を落としています」とキングは言います。
技術的には、患者はかろうじて生き続けます。
私たちの時代の無数の医学的進歩にもかかわらず、非営利の国立外傷研究所によると、失血は、医師が直面する最大の課題の1つであり、特定の日に発生する病院死亡の40％を占めています。 銃創、刺し傷、自動車事故の犠牲者は、ほとんどの場合、負傷の重症度ではなく、急速な失血により死亡します。 同様に、戦闘中の兵士の主な死因は、傷害の最初の5〜20分以内の大量の失血です。
今月から、10人の外傷患者が実験手順を受けます。 メディックとファーストレスポンダーは、従来の方法を適用して、過度の出血の結果として心停止に陥ったすべての患者の心臓を再起動しようとします。 これらの努力が失敗した場合にのみ、外科医が介入して新しい技術をテストし、心臓の大動脈である大動脈に挿入されたカテーテルチューブを介して患者の血液を冷生理食塩水（華氏50度に保持）と交換します。
これにより血流が止まり、出血が止まりますが、臓器は動き続けます。
「すべて[細胞代謝]が非常に遅くなるため、既存の基質の量は、一定期間継続中の低代謝率をサポートするのに十分です」とキングは言います。
最初の目的は、患者の体温が徐々に同じレベルに低下するときに、心臓と脳を冷やして維持することであり、このプロセスには約15〜20分かかります。 1時間後、怪我が治ると、外科医は血液を体内に送り込み、心臓を再起動し、体温を通常レベルに戻します。これには通常約2時間かかります。
ある意味で、「緊急保存」は、医学的に誘発された冬眠の一種です。 たとえば、地上リスは冬の数か月間、自然に体温を氷点下近くまで下げて代謝を遅くします。 生理食塩水を人体に循環させると、同様の効果が得られます。体温を下げると、細胞プロセスは、器官が短時間のうちに自立できる状態に戻ります。
実験手順の結果は、従来の治療のみを受けた同様の状態の10人の患者の結果と比較されます。 結果が元気づけられる場合、より多くの患者が治療を受けます。
この試験は、生命を脅かす緊急事態の場合に同意なしに実験手順を許可する連邦法の免除の下で実施されています。 ただし、近くの居住者は、病院で入手できる特別なブレスレットを着用することでオプトアウトできます。 また、研究者は市役所での議論を行い、研究に対する一般の認識を広めました。
ブタを使用した実験により2002年まで成功裏に開発およびテストされた手順は、90％の成功率を持ち、神経障害の顕著な兆候を発見していません。 しかし、これは手順が人間で初めて試されることを意味します。
「現時点では、心的外傷による逮捕の治療法はありません」とキングは言います。 「いくつかの副作用があるかもしれないと理解していますが、代替手段が死である場合は許容できます。」
しかし、そのような被害の範囲は、結果として生じる長期的な健康への影響とともに、不明のままです。
「私たちは動物で認知評価を行いましたが、うまく機能しましたが、人間の脳は異なった動作をします。」とキングは言います。あります。」
キングは、患者の健康状態は、手順が効果的である程度をさらに複雑にする可能性もあると言います。
「実験動物は健康で、病気がない」とキングは指摘します。 「しかし、現実の世界では、62歳の男性が車に衝突し、心臓病、糖尿病、その他の疾患を抱えている場合、この手順が必要になります。同様の結果は期待できません。」
手順では「細胞はまだ少し苦しんでいます」が、「温かいときよりもはるかに少ない」
そして、リスクを取ることは、死ぬことと生き続けることの違いを意味する可能性があります。
