それはあなたの胸、またはあなたの最も近くにいる最愛の人の胸に欲しいもののようには見えません。 ダクロン、シラスティック、ポリウレタンの2つの奇妙な半球が布で覆われており、上部は腐った花の花びらのように引き裂かれ、その一部は古い血である可能性のある奇妙な茶色がかった汚れで斑点がついていました。 下半分からどこにも突き出ていない2本のチューブ。 物事は7.5 x 9 x 6.5インチの大きさですが、そのような奇妙な形状のデバイスでどのように計算を行うかは言うまでもありません。 どちらかといえば、それは古代の誤った形のヘッドフォンのように見えますが、実際、これは史上最も有名な医療機器の1つです。1969年4月にヒューストンで人間に移植された最初の人工心臓です。
変な時間でした。 ロバート・F・ケネディとマーティン・ルーサー・キング・ジュニアの暗殺、ベトナム戦争の進行中の悲劇、そして再選を求めないというリンドン・ジョンソン大統領の発表の後、国家は混乱状態にありました。 しかし、国が政治的および人種的分裂によって対立したように、アメリカの技術的支配に対する信念はまだありました。 1969年7月、ニール・アームストロングは月面を歩く最初の男になりました。 彼がヒューストンのダウンタウンの南東にあるNASAのチームに導かれたことは、この話に付随するものではありません。
その都市は、当時、技術の首都としての夢を実現しようとしていました。 最初のドーム型スポーツスタジアム（別名アストロドーム）は1965年にオープンしました。ヒューストンがまだ世界のエネルギーセンターではなかった場合、それが石油ビジネスの中心であり、そのお金が成長の原動力となりました世界最大の医療センター。 その後、現在と同様に、心臓病が主な死因でしたが、現在とは異なり、心臓病、特に心臓発作の原因と治療は謎のままです。 喫煙はまだ魅力的でした。 ジョギングは、マラソンではありませんが、心に思いをpreventせたときの予防ケアの概念全体がそうであったように、まだ物になりませんでした。
一番ホットで最新のものは心臓手術であり、この分野で最も有名な医師の2人はヒューストンに拠点を置いていました。マイケルデバキーは、意志の力でベイラー医科大学を設立しました。テキサスメディカルセンターは、医学の進歩の世界的な結びつきになりました。デントンクーリーは、ボルチモアのエリートジョンズホプキンスで訓練を受け、ロンドンのブロンプトン病院で最高の外科医と訓練を受けたヒューストン出身です。 DeBakeyが血管外科医、名誉ある管理者、公衆衛生の全国スポークスマンとして名前を挙げていた一方で、心臓での手術中のCooleyのスピードと正確さは伝説になりました。
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この記事は、スミソニアン誌の4月号からの抜粋です
購入二人の男は肉体的にも気質的にも正反対でした。 ルイジアナ州バトンルージュに定住したレバノン人移民の子供であるデバキーは、小さくて威厳がありましたが、仲間や後援者の間では魅力的で博識でした。 クーリーは著名なヒューストン家の出身であり、非常に背が高くカリスマ性があるため、連続した医療テレビ番組は本物を模倣しようとして数十年を費やすことになるでしょう。 2人の男性の違いは、しばしば1つの深い類似性を覆い隠します：そびえ立つ、容赦ない野心。
南アフリカの外科医クリスティアン・バーナードが1967年12月に最初の人間の心臓を移植したとき、その野望はひどくテストされましたが、最も有名なアメリカの心臓外科医は非常に赤い顔で脇に立ちました。 それらの1つはデントン・クーリーでした。 「最初の移植おめでとう、クリス。 私は最初の100をすぐに報告します」と彼はバーナードに書きました。
実際、その頃のクーリーは、1951年に彼をベイラーに連れてきた男、マイケル・デバキーを含む多くのことにby辱されていました。 DeBakeyは才能に優れた鼻を持っていましたが、彼はそれを育てたリーダーのような人ではありませんでした。 （DeBakeyの下で訓練を受け、それを示すために神経を砕いた医師を今でも見つけることができます。）CooleyはすぐにDeBakeyの管理下で擦り傷を負い、真のテキサス風で、彼の石油士の友人の間でDeBakeyのメソジスト病院を去るために十分な資金を集めました彼は1962年に設立したテキサス心臓研究所を所有しています。
バーナードの勝利は、当時、おそらくおそらく世界で最も有名な2人の外科医の間で激怒し、 タイムとライフなどの主要な雑誌の表紙に登場し、ジェリー・ルイスのような有名な患者といた競争でしたウィンザー公爵。 ヒューストンで技術がwereされた外国人医師に負けないように、デバキーは移植に懐疑的で、心臓の人工置換に長年取り組んでいたが、180を行い、心臓移植を検討し始めた。 彼は1968年に米国で最初の心臓移植に成功し、その後世界中のどの外科医よりも多くのことを行ったCooleyの参加を招待しませんでした。 （「たぶんそれは私にとっては謙虚だ」とクーリーは後に言うだろうが、「私は世界で最も経験豊富な心臓外科医だったので、ヒューストンで移植を行うのに最も適した人だと思った。」）
次の出来事についてはまだ議論がありますが、最終的な結果ではありません。 移植は、当初のように見えた奇跡ではなかったことが判明しました。 1968年末までに、Cooleyの患者のうち3人だけがまだ生存しており、誰もその理由を知りませんでした。 （免疫系を抑制し、身体に新しい心臓を受け入れることを可能にするシクロスポリン薬の導入は、まだ約15年先でした。）同様に移植患者を失った世界中の著名な外科医は、手順。
DeBakeyの研究室から出てくる心臓補助装置に鼻を向けていたCooleyは、突然興味を持ちました。 彼は、アルゼンチンの外科医で発明家のドミンゴ・リオッタとチームを組みました。彼は、デバキーが開発のために雇った人工心臓に対する深い関心の欠如に苛立っていました。 （子牛での実験は有望ではありませんでした。DeBakeyによれば、動物は「着床時の死体」のように見え、妥当な期間生存しませんでした。）
1969年、イリノイ州スコーキーの47歳のプリントショップ従業員であるHaskell Karpが、他の多くの人と同じ冠状の死刑判決でヒューストンに到着しました。 、なぜ、彼が必要としていたのは新しい心でした！ しかし、1つがすぐに利用できなかった場合、Cooleyには新しいギズモがあり、それがあれば、おそらくカープを生かしておくことができます。 4月4日に、現在Cooley-Liottaの心臓として知られているものが、彼が移植された人間の心臓を受け取るまで、合計3日間、Karpの胸を打つようになりました。 彼は2日以内に感染で死亡しました。 （手順は正式なレビューなしで行われたため、倫理的異議が提起されました。）デバイス自体は現在、スミソニアン国立アメリカ歴史博物館のコレクションにあります。
しかし、その間に歴史が作られました。クーリーとリオッタは、人間が人工心臓で生き続けることができることを証明し、今日まで続くクエストを開始しました。 手術はまた、これまでで最も有名な医学的確執の1つに火をつけました。彼が盗難と呼んだものの地方および全国調査。 クーリーは、それらがほとんどなかったが、2008年にデバキーが亡くなるまで続いた競争-クーリーは2016年に亡くなった-が、テキサス・メディカルセンターを心臓病戦争の世界的リーダーにしたと言った。
しかし、1969年以降のすべての進歩に対して、本物を完全に置き換えることができる機械装置はまだありません。 人間の心臓は、完全な置換に対して頑固に耐性を保ち、その物理的謎は、時間の始まり以来私たちを悩ませてきた比phor的なものとほぼ同じくらい挑戦的です。
