医者はどのように死にたいですか？ | スマートニュース| スミソニアン - スマートニュース、スマートニュースの芸術と文化

私たちは皆、ある時点で死ななければなりません。私たちのほとんどは、できるだけ痛みのないことを好むでしょう。それでも、私たちは愛する人たちを手放すことはできないようです。

しかし、私たちを生かそうとする人々はどうでしょうか？医師はどのように死にたいのですか？最近のRadiolabの短文は、まさにこの質問に取り組んだものです。

ジョンズ・ホプキンス大学の医師兼教授であるジョセフ・ギャロは…自分の命を救うために医師がしたくないことについて驚くべきことを発見しました。何十年にもわたるジョンズ・ホプキンス前駆体研究の一環として、ギャロは研究の高齢化した医師対象者に死に関する質問をしていることに気づきました。彼らの答えは、結局のところ、私たちのほとんどが与える答えと同期しないでください。
医師が死についてどう考えているかについていくつかの記事を書いているケン・マレーは、患者が命を救う介入（CPR、換気、栄養チューブなど）に期待することと、医師がこれらについてどう考えるかとの間には大きなギャップがあると説明します同じ手順。

本質的に、医師が自分で望むものと患者に提供するものはまったく異なります。彼らは、CPR、透析、化学療法、栄養チューブなど、彼ら自身が定期的に処方する治療を望んでいません。

医師自身のAtul Gawandeは、2年前にThe New Yorkerでこの同じ質問に取り組みました。

最近では、迅速な壊滅的な病気は例外です。ほとんどの人にとって、死は、進行した癌、進行性臓器不全（通常、心臓、腎臓、または肝臓）、または非常に老齢の複数の不健康などの不治の状態との長い医学的闘争の後にのみ起こります。そのような場合はすべて、死は確実ですが、タイミングはそうではありません。そのため、誰もがこの不確実性に苦しんでいます。その戦いが失われたことをいつ、どのように、いつ受け入れるか。最後の言葉については、もうほとんど存在しないようです。意識と一貫性のポイントを十分に超えるまで、テクノロジーは臓器を支えます。その上、医学が死者が誰であるかを確信することがほとんど不可能になったとき、あなたはどのように死の思考と懸念に注意しますか？末期がん、認知症、難治性うっ血性心不全の人は正確に死にますか？

そして、それは医師がすべきことではありません、とGawandeは言います：

簡単な見方は、医学は死と病気と戦うために存在するということであり、それはもちろん最も基本的な仕事です。死は敵です。しかし、敵には優れた力があります。最終的には勝ちます。そして、あなたが勝つことができない戦争では、あなたは全滅のポイントまで戦う将軍が欲しくありません。カスターは欲しくありません。あなたは、ロバートE.リー、彼ができたときに領土のために戦う方法と、彼ができなかったときに降伏する方法を知っていた人、あなたがすることすべてが苦い終わりまで戦うならば損害が最大であることを理解した人が欲しいです。
より頻繁に、最近では、薬はカスターもリーも供給しないようです。私たちはますます兵士を前進させる将軍になり、その間ずっと「あなたは止めたい時を教えてください」と言っています。終末期の病気は、いつでも下車できる列車です。いつ言うだけです。しかし、ほとんどの患者とその家族にとって、これはあまりにも多くを求めています。彼らは疑い、恐れ、そして絶望によって引き裂かれたままです。医学科学が達成できるという幻想に惑わされている人もいます。しかし、医学における私たちの責任は、人間をあるがままに扱うことです。人々は一度だけ死にます。彼らに頼る経験がない。彼らは、厳しい議論を持ち、自分が見たものを語り、来るべきものに備え、人々が本当に望んでいない倉庫に入れられた忘却を逃れるのを助ける医師と看護師を必要としています。

人間は死に対処するのが得意ではありません。私たちはそれについて話すのは好きではありません。私たちはそれについて考えるのが好きではありません。私たちは、死んだ後に何が起こるかについて多くのことを話します（このRadiolabはその質問に取り組んでいます）が、死ぬ直前の数ヶ月または数年で、物事は突然曖昧で不合理になります。ミシェル・ド・モンテーニュ（死についての自身の物語は非常に興味深い）は言う：