近年、医療現場で感染症のspread延を防ぐために頻繁に手を洗うことが非常に重要であることが、医療従事者全員に痛々しいほど明らかになっています。 現在、すべての病院と診療所は、医師や他の医療専門家に、すべての患者の診察の間に手をきれいにするか、消毒するように促すサインを掲示しています。
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ただし、病気の患者と何度も何度も接触するのは医師の手だけではありません。 信頼できる聴診器は、医師のキットの中で最も基本的で重要なツールの1つであり、1日に数十人の患者に触れることができ、一対の手よりもはるかに少ない頻度で消毒されます。これにより、有害な細菌やその他の患者間の微生物。
この点を証明するため、ディディエピテットとジュネーブ大学病院の同僚（20年以上にわたって手指衛生の研究を行ってきたチーム）は、医師の手と以前に滅菌された聴診器の細菌汚染量を直接比較しました医師が患者を診察するたびに。 彼らが今日メイヨークリニックプロシーディングスで報告しているように、聴診器の横隔膜（患者の皮膚に接触する円形部分）は、医師の手の手袋の大部分よりも平均してはるかに汚染されており、指先に次ぐ、最高濃度の細菌を運ぶことが知られています。
もちろん、医師が研究者がしたことを行い、各患者を診察した後にアルコールベースの消毒剤または他の方法で聴診器を滅菌する場合、これはそれほど問題にはなりません。 しかし、Pittetは、これはめったにないことだと考えており、データが彼をバックアップしています。
「医師は、最高の場所であっても、頻繁に手をきれいにすることを忘れています」と彼は言います。 「手を洗うのを忘れると、必ず聴診器の消毒を忘れます。私の経験から、手指衛生の本当に良いモデルであっても、ほとんどの場合、聴診器の洗浄を忘れるでしょう。」
以前の研究では聴診器の汚染を単独で見ていたが、研究者が指摘しているように、病室（および現実の世界）のほぼすべての表面に細菌が潜んでいる。 聴診器が実際に感染拡大に関連する脅威であるかどうかを確認するには、適切に洗浄しないと有害なバクテリアの媒介となることが知られている医師の手と厳密に比較する必要があります。
この比較を行うために、ピテットのチームは3人の異なる医師に、合計33人の異なる入院患者の標準検査を行い、聴診器を滅菌し、毎回滅菌手袋を事前に着用するよう依頼しました。 各検査の後、聴診器の2つの部分（チューブと横隔膜）と医師の利き手の手袋の4つの異なる領域（指先、手の甲、および手のひらの両側）で見つかった細菌を培養しました。
文化から、医師の指先には細菌が最も集中しているのに対し、聴診器の横隔膜には手のひらや手の甲よりはるかに多くの横隔膜があることが明らかになりました。 汚染された指先と汚染された聴診器の間には強い相関があり、両方の表面が患者からバクテリアを拾い上げる可能性が等しいことを示唆しています。
医師の手袋をはめた指先、母指球隆起（手のひらの親指側）、下顎骨隆起（手のひらの外側）、および背側（手の甲）にある細菌の量と、聴診器の2つの部分。 色付きのボックスは、各地域のほとんどの培養が該当する範囲を示しており、延長線は、各地域で見つかった細菌の最高量と最低量を示しています。 （ Mayo Clinic Proceedings経由の画像/ Pittet et。al。） 別のフェーズでは、研究者は医師に他の50人の入院患者と素手で検査を実施させ、各検査の後に、MRSAについて検査しました。感染症の治療がどれほど難しいかという懸念があります。
このタイプの細菌は、50回の検査のうち38回後に医師の手で発見されましたが、聴診器の横隔膜にもかなりの濃度で検出され、医師の手の背中や手のひらよりもはるかに多く検出されました医師の指先とほぼ同じ高さです。 場合によっては、聴診器のチューブでさえも、患者に触れた後にチューブを保持しているため、おそらく医師自身の手からMRSAを拾い上げていました。
次に、ピテット計画はさらに一歩進んで、医師が患者を診察してから聴診器が汚染される頻度だけでなく、滅菌されていない聴診器がその細菌を次の細菌に移す可能性をテストします。
彼はまた、よりありふれた何か、より良い聴診器クリーナーに取り組むことを計画しています。 一部の医師は聴診器をきれいにすることを覚えていないが、他の医師はアルコールベースの消毒剤や器具の消毒に効果があることがわかっているワイプで傷つけたがらないかもしれないと言う。
「30年以上使用していた古い聴診器を見せて、各患者の後にアルコールベースのクレンザーで洗浄した場合、プラスチック[チューブ]が大きく損傷していることがわかります」と彼は言います。 「大したことではありません。30年間の練習で13ドルかかりますが、それでも、必要な頻度で聴診器を掃除するのは簡単ではないことがわかります。」
