良くも悪くも、誰もが職場で外科医でさえ音楽を聴くようです。 そして今、彼らは外科手術のサウンドトラックの重要性を支持しています。 ブリティッシュメディカルジャーナルの毎年恒例のクリスマス号で本日発行された社説で、ウェールズ大学病院の3人の外科医は、手術室の小さな音楽が医師と患者に利益をもたらすと主張しています。 「私たちは…状況が許す限り、手術室で音楽を受け入れます」と彼らは書いています。
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BMJのクリスマスの問題は、医学に関する面白い、興味をそそる、そして全く奇妙な見方の源泉です。今年の面白い論文の要約をご覧ください。 しかし、すべての深刻さにおいて、音楽と医学には、驚くほどよく文書化された長い歴史があります。 古代の音楽の儀式は、紀元前4000年に医療と結び付けられ、その時代のフレスコ画は癒しの儀式の一環としてハープを演奏する司祭やミュージシャンを描写し、その日の患者は償還としてコーデックスハブラミ （「ヒーラーへのハレルヤ」）を提供することができました医療サービス用。
何世紀にもわたって、一部の医師は音楽の趣味に目を向け、医療革新のインスピレーションを見つけてきました。 1754年、レオポルドジョセフオーエンブルガーは、患者の胸部をリズミカルにたたいて肺の液体を検出する胸部パーカッションと呼ばれる診断技術を開発しました。 音楽自体は、認知された心理的利益に基づいて1800年代および1900年代に合法的な治療法に発展しました。 たとえば、手術室の外来性の無菌性のために、多くの外科医は、患者が局所麻酔下にいるときに患者をより快適に感じる方法と見なしています。
1914年、ペンシルベニア州の外科医エヴァンケインが、処置中に蓄音機で音楽を演奏するというアイデアを得たとき、まさにそれがそうでした。 ケインは、米国医師会誌への手紙の中で彼のテクニックを説明しました：
「蓄音機は、外科医、麻酔医、助手がどれほど心配、忙しく、または抽象的であっても、話したり、歌ったり、演奏したりします。 …神経質な患者が蓄音機を使い続けて欲しいと懇願することは珍しくなく、彼らの多くは手術全体を通して演奏されている作品の主題について麻酔医とアニメーションで会話します。」
それ以来、脳スキャンは音楽への陶酔感のある反応が報酬と喜びに関連する脳の領域の活動に対応することを示しました。 今日、一部の外科医は、手術室の奇妙な騒音、光景、臭気によって引き起こされる不安やストレスを軽減するために薬を投与する前であっても、音楽を実際の麻酔前治療とみなしています。 臨床的にもテストされています。 372人の患者を対象とした試験では、リラックスした心拍のリズムに近い調和のとれたメロディーを演奏すると、麻酔前の薬物ミダゾラムよりも心を落ち着かせる効果があることがわかりました。 音楽的治療は、手術前、手術中、手術後に効果的であることが証明されました。
「基本的に無料です。 すぐに開始および停止できます。 患者の好みを指定できます。 BMJの論文の共著者の1人であるウェールズ大学病院のデイブボサンケ氏は、これはほとんど不思議な薬のようなものです。 別の研究では、開心術後に音楽を聴くと、患者のストレスレベルが大幅に低下することがわかりました。 そして、さらに多くの研究により、音楽は単純にノイズキャンセリングヘッドフォンを着用するよりも患者を落ち着かせるのに効果的であることが示されています。 鎮静効果は外科医にも適用されます。 音楽は、外科医の心拍数と血圧の低下と筋肉疲労の減少に関連しています。 音楽の音量が大きすぎず、歌詞が怒っていない限り、音楽はプラスの効果をもたらします。
手術中に外科医が音楽を演奏する頻度はどれくらいですか？ 約62〜72パーセントの時間—通常、リード外科医が曲を選びます。 ただし、すべてのプレイリストには批評家がいます。 ある調査では、手術チームのメンバーの80％が音楽は一般的に物事を落ち着かせると感じていると述べていますが、別の調査では麻酔医の51％が気を散らしていると思いました。 「素敵な音楽から邪魔なノイズに移るということは、非常に主観的なことです。 それは外科医と麻酔医が選んで好きなものです」とボサンケは言います。 彼はまた、高ストレスや緊急時の操作のために、音楽はほぼ普遍的なものだと指摘しています。
他の音楽リスナーと同様に、外科医は好みが異なります。 多くの人がクラシック音楽を好み、それが精神的な集中を促します。 「歌詞がないという事実が助けになり、クラシック音楽で非常に簡単にチューニングできます」とボサンケは言います。 「一般的に、簡単で聞きやすいものが必要です。」
長い手術では、同じアーティストを数時間演奏するのではなく、ボサンケはラジオをランダムに選択することをお勧めします。 彼と彼の同僚はまた、ポップミュージックの領域からユーモラスなアドバイスを提供しています。 Coldplayの「Fix You」は、「Chris Martinの完全なヒーリングパワーを活用したい人に適しています。奇跡を期待してください」と書いています。 彼らはまた、ピンク・フロイドによる「Comfortably Numb」を推奨していますが、「歌詞は危険な内省を引き起こす可能性があるので、繰り返しさらされることは避けてください」と警告しています。 （どういうわけか、奇妙なアル・ヤンコビッチの名作「外科医のように」はBMJリストに載っていませんでした。）手術室から残された最高の曲には、REMによる「Everybody Hurts」が含まれます。 「このような繰り返しリマインダーを受け取ることに感謝している患者はいない」と彼らは指摘する。
Bosanquetはまた、音楽の事故を心配しないように言っています。外科医は虫垂切除の実行中に溝を開けることはありません。 「最優先事項は患者です」と彼は言います。 「音楽が何かを妨げていると心配する人がいると、音楽は消えます。 それが標準的なやり方です。」
