先週、 New York Timesは、少なくとも1つの医学部のあまり知られていない診療に関する記事を公開しました。科学、生物学、化学、有機化学、物理学のコースを受講していない学生を受け入れます。
学生は大学2年生または3年生に応募し、ハードサイエンスではなく、人文科学または社会科学の専攻に同意します。 彼らが認められれば、彼らは基本的な生物学と化学だけをとる必要があります...彼らは有機化学、物理学、および微積分学を放棄します-彼らは夏のブートキャンプ中に省略された有機化学と物理学コースを取得します...。 MCATの対象外です。
従来の医学教育課程は多くの学生に「障害」を提示し、ある医師は記事で述べており、最終的には良い医師、おそらくはよりバランスのとれた医師になる可能性のある人々を排除します。 （これらのクラスは、コーネル大学で学部の生物学専攻として発見した多くの潜在的な生物学者も排除しました。医学に向かわない人にとっては少し面倒ですが、それをハックできない人はやや心強いと思いました。基本的な生物学では、いつか私と一緒に医師の診察室に行くことはありません。）しかし、かなりの数の医師を含む記事のコメント者のほとんどは、それを購入していません。
医師と音楽家の両方として、志願者の芸術的な曲がりにもっと敬意を払うのを聞いてうれしい限り、大学で生物学を専攻していなかったら、私は練習医としてどこにいるのかわかりません。 はい、それは厳格で、はい、午前3時にショウジョウバエを数えなければなりませんでした。はい、有機化学は非常に強烈でしたが、医学部ではなく、これらのコースの重要性を認識しました。 それはレジデンシーであり、練習を始めたとき、患者の診断と意味のある治療法の策定においてこれらの基本的な科学的原則に継続的に立ち返ることに気づいたとき、私は練習し始めました。
もちろん、人文科学と社会科学専攻が専攻に加えてハードサイエンスコースを受講することを妨げるものは何もありません。 私は大学で多くの既成の政治学と英語専攻に遭遇しました。 そして、実際には、医学部の学生の科学的要件を排除するのではなく、 拡大する時であるのではないかと思います。 過去数十年で、人間の生物学に対する理解は大きく進歩しました。 以下の3つのコースは、通常、生物学専攻に必要であり、現代医学と十分に関連しています。 医者もそれらを服用しなければなりませんか？
進化 ：進化は、現代の生物学のすべての基盤です。 進化論の知識は、残りの生物学の多くをはるかに理解しやすくします。 しかし、それを超えて、医学の世界は進化が実際に行われている場所の1つです。 細菌とウイルスは進化し続けます。 だからこそ、毎年新しいインフルエンザワクチンがあります。そして、薬剤耐性の病気の系統があります。 進化を医学の重要な部分と考えているのは私だけではありません。 「簡単に言えば、進化論的思考の訓練は、生物医学研究者と臨床医の両方が、彼らがそうでなければ提起しないかもしれない有用な質問をするのを助けることができます」
遺伝学 ：私たちの遺伝子はすでに医療で役割を果たしています。 たとえば、乳がんの家族歴がある女性は、乳がん遺伝子について検査し、予防手術の選択などの決定を下して、がんのリスクを劇的に減らすことができます。 ショウジョウバエの実験-任意の大学のコースでの古典的な遺伝学の実験-は、表面上、この患者の例とは無関係であるように見えますが、トピックの基本に関する忘れられない教訓を提供します。 上記の患者に提示されたときの医師の最初の行動は、遺伝カウンセラーに彼女を送ることかもしれませんが、それは遺伝学を知る必要がないことを意味しません（そしてほとんどの医学部は最初の年に医学遺伝学を教えます）。 そして、基本を知ることはさらに役立つかもしれません。 現在、遺伝学は特定の病気に関して、そして実際に役に立たない家庭DNA検査の結果を説明する際に最大の役割を果たす可能性があります（政府の説明責任局が最近「科学的根拠がない」と言ったもの）、しかし、医療の未来の大部分。
生化学 ：これは、生体内で起こるすべての化学反応について教えるコースです。 一握りの医学部がそれを必要とし、他の多くの人がそれを受験者に勧めています。 ほとんどの人が何らかの形でそれを教えます。 それは、私たちの健康と医療の多くが、細胞レベルで起こっていることに依存しているからです。 たとえば、糖尿病は基本的に化学的な問題です。細胞はインスリン分子を使用できません。 別の例では、薬物が細胞とどのように相互作用するかは、薬物がどのように疾患または状態を治療するために作用するか、どのような副作用があり、体内の他の薬物と相互作用するかが重要です。
私は、生物学専攻のクラスでより多くの医学部の学生を主張しているとはほとんど信じていません。 私はこれらのコースを受講したとき、その時点で事前教育を受けた学生を除草するという考えがなかったので、それらを部分的に楽しんだ。 教授たちは単に頭を科学で満たすことに集中していました。 しかし、私はそれらが現代医学にとって現在根本的に重要な領域をカバーしていると思います。 既成の学生に彼らを連れて行くことは、より良い医師になりますか、それはより多くの人々をロースクールに追い込むでしょうか？ 医学部の学生は学部生として勉強すべきだと思いますか？
