20週間前の今週、ルワンダの大虐殺が始まりました。 100日間で100万人以上が殺害され、暴力が終わった後、医療制度を含むこの国は廃leftとなってしまいました。 コレラの流行がramp延し、HIVがwide延し、大量虐殺体制との関係（疑わしいまたは正当なもの）のために国内に残った少数の医師を信頼しなくなった、と大西洋は報告している。
しかし、わずか20年の間に、 The Lancetに掲載された新しい研究によると、ルワンダは、世界で最も医療に恵まれない国の1つから、健康の公平性を促進する効果的な戦略が達成できることの顕著な例になっています。 この研究の著者には、ルワンダでの仕事で最も有名な医師兼作家のポール・ファーマーと、ルワンダの保健大臣のアグネス・ビナフワホが含まれます。 彼らの発見：
[ジェノサイド]に続く数年で、新しい政府が設定した新しいコースは、社会的結束と人々中心の発展に焦点を当てた、運動を重視した国家政策に設定されました。 近年、早期死亡率は急激に低下し、平均寿命は1990年代半ば以降2倍になりました。 ここでは、過去20年間にルワンダの医療セクターを再建した際に学んだ教訓を振り返ります。これは、同国が現在、医療提供において新たな課題に取り組む準備をしているためです。
大西洋の報告によると、ルワンダは国の平均寿命を2倍にしたことに加えて、小児死亡率も3分の2に減少しました。 、HIV治療は無料です。 これらの変化は、主に人道援助からではなく、国内からもたらされました。 大西洋の詳細：
1995年、ルワンダ人は健康のための外国からの援助で1人あたり平均50セントを受け取りました。 わずか10年前、ルワンダはHIV、結核、マラリアの治療のための最初の主要な国際助成金を受けました。
政府は、健康の公平性を積極的に推進し、誰もがヘルスケアに対する普遍的な権利を持ち、コミュニティベースの保険および介護システムを構築すると述べたと、 アトランティックは説明しています。 そのシステムがどのように実装され、どのように機能するかについて詳しく説明します。
1998年、新政府は、包括的な社会的結束と健康の公平性に基づいた国家開発計画を作成するための協議プロセスを開始しました。これには、公衆衛生と医療提供への相当な投資が含まれます。 地域ベースの健康保険およびパフォーマンスベースの資金調達システムは、同国の3つの地区で始まり、2004年に全国に拡大しました。
2010年、保健省はルワンダの社会経済評価システムubudeheに基づいて3層のプレミアムシステムを導入しました。 保健サービスの地方分権化と統合が同時に行われ、外部資金とともに国内資金が増加しました。 2010年までに、対外援助の58％がルワンダの国家システムを通じて送られるようになりましたが、紛争後の環境では平均20％でした。
これらの努力のおかげで、ルワンダは過去数年の開発専門家による予想をはるかに上回っています。 ルワンダのケアシステムはまだ完全ではありませんが（平均寿命は60年で、まだ世界平均をはるかに下回っています）、新しい研究の著者は、良心的な戦略と投資で国がどこまで到達できるかを例示していると考えています。
