研究者はついにエボラの効果的な治療法を発見しました| スマートニュース| スミソニアン - スマートニュース、スマートニュースサイエンス

致命的なエボラウイルスの2番目に大きいアウトブレイクがコンゴ民主共和国で1年を迎えると、公衆衛生機関のグループは、研究者が最終的に壊滅的な病気の効果的な治療法を見つけたと発表しました。

8月9日に、エボラの4つの実験的治療の臨床試験を監督する委員会は、2つの比較的新しい抗体ベースの治療が非常に効果的であり、新しい標準治療になると判断しました。これら2つの治療が感染後1日以内に行われた場合、生存率は約90％でした。医学的成功を確認した最初のエボラ試験として、これは希望に満ちた発展です。免疫系を乗っ取って大量の出血を引き起こすエボラウイルスは、現在、患者の70パーセント近くで致命的です。

「これからは、エボラが不治であるということはもうありません」と、エボラの長年の研究者で現在DRCの国立生物医学研究所を指揮しているジャン・ジャック・ムエンベは記者との電話会議で語った。

臨床試験は昨年11月下旬に始まり、エボラ出血熱の最初の症例が推定2, 800人に感染し1, 800人以上を殺したDRC流行で確認されてから4ヶ月後に行われました。診断されたすべての年齢の患者には、世界保健機関の専門家が思いやりのある使用を承認した4つの治療法の1つが与えられました。エボラは致命的であることが多いため、研究者は、試験のすべての参加者が何らかの有望な治療を受けることを保証しました。砂糖丸薬プラセボはありません。

最も効果的であることが証明された2つの治療法-潜在的なエボラ治療法として請求されている治療法は、両方とも抗体の1回限りの送達です。抗体はY字型の免疫タンパク質で、この場合、エボラウイルスを認識して結合し、エボラウイルスが患者の細胞に侵入して感染するのを防ぎます。 Megan MolteniがWiredについて書いているように、NIHの国立アレルギー感染症研究所によって開発された治療薬であるmAb114は、DRCでの1995年のエボラ発生の生存者の血液に由来する抗体です（現在、WHOの文書によると、研究者は、ハムスター卵巣細胞を使用して抗体を作成します。）他の高性能治療法は、Regeneron PharmaceuticalsのREGN-EB3です。これは、ウイルスに感染したマウスを使用して最初に生成された3つの抗体のカクテルです。モルテニが説明するように、三連アプローチは、エボラウイルスの大きなサイズと形を変える能力と戦うために開発されました。それは、単一の抗体が病気を止めるのをより複雑にします。

8月9日の時点で、681人の患者が試験に登録されていました。これらの患者のうち499人の結果は、試験を中止するための所定の基準を満たすほど驚異的でした。全体として、mAB114で治療された患者の死亡率は34％、REGN-EB3で29％でした。世話人が感染の推定1日以内にこれらの静脈内（IV）注入を患者に与えたとき、mAB114患者の11％とREGN-EB3患者の6％のみが死亡したとニューヨークタイムズのドナルド・マクニール・ジュニアは報告します。

他の治療法であるZMappおよびRemdesivirは、効果が低いことがわかりました。早期に投与した場合、患者の死亡率はそれぞれ約24％と33％になりました。 2014年のアウトブレイクでは、両方の選択肢が一部の患者の治療に使用され、遺伝子組み換えタバコ植物を使用して開発された3つの抗体の混合物であるZMappが72人に投与され、わずかなデータから「有益」と思われましたdが取得されました。しかし、新しい治療法の方が成功していることが試験で示されているため、重篤な病気に対する思いやりのある使用プロトコルの下で、または2つのどちらかを決定する分科臨床試験で、mAB114とREGN-EB3のみが今後の患者に投与されますStatの Helen Branswell氏は、治療薬が患者に最も役立つと報告しています。

エボラは1970年代から文書化されていますが、これは効果的な治療法を示す最初のエボラ試験です。エイミー・マックスメンが以前にネイチャーについて説明したように、 2014年の大流行の最後に臨床試験が開始されましたが、研究者は十分な患者に有望な治療を施すことができず、彼らがどれだけうまくいったかを完全に評価することができませんでした。

病気の信頼できる治療法を見つけることは画期的なステップですが、「この成功に関連する悲劇もあり、悲劇は十分な人が治療されていないことです」とWHOの健康緊急プログラムを指揮するマイケル・J・ライアンは語るワシントンポストのクレアパーカー。ひとつには、暴力がほぼ500万人を追い出した活発な紛争地帯で発生していることです。マクニールは、流行が集中している国の東部で、人々が政府に対する根深い不信を発展させたとタイムズに書いています。エボラに関する誤った情報と相まって、その信頼の欠如は医療提供者の警戒心、さらには治療センターへの攻撃にさえつながりました。

公衆衛生の専門家は、効果的な治療のニュースが広まったら、症状が現れてから5、6日待つのではなく、人々がより早く医療を求めることを奨励することを望んでいます。エボラワクチンは存在しますが、万能薬ではなく、DRCの死者数は増え続けています。先月、WHOは2016年のジカ流行以来初めての世界的な健康緊急事態の発生を宣言しました。しかし、新しい治療法では、「これらの進歩は何千人もの命を救うのに役立つでしょう」とMuyembeは言います。