10年ほど前、ボストンの医師は、健康上の問題を抱えた119人のホームレスの人々の監視を開始しました。 被験者の平均年齢は47歳でした。今日では、約半数が死亡しています。
その犠牲者は異例ではありません：医学的背景のあるホームレスの人は、同じ年齢の収容された人よりもおよそ4倍死亡する可能性が高いです。 これらの死はしばしば孤独で匿名の出来事です。 数ヶ月間市検死官のオフィスで倉庫に入れられた後、死体は火葬されて貧しい人の畑に埋葬されるかもしれません。
「私たちの路上で死んでいる人—それはアメリカで得られるほどひどいことだと思います」と、100, 000のホームキャンペーンのディレクター、レベッカカニスは言います。 2014.「これよりもうまくやることができます。」
このキャンペーンは、これらの悲劇を防ぐためのありそうもないツールを導入しています：今年の夏、いくつかのコミュニティで人命を救う可能性のあるモバイルアプリがテストされています。 「ホームレスコネクタ」により、最終的に一般のアメリカ人は職場からクラスまたはホームに向かう途中で、路上で死ぬ危険性が最も高い人々を特定し、助けを見つけることができます。
このアプリは、ボストンのヘルスケアフォーホームレスプログラムの内科医であるジムオコネルの研究に基づいています。ジムオコネルは、サンドイッチワゴンでシフトを行うことで、数十年にわたって街の大衆の信頼を獲得しました。
O'Connell（多くの場合、別の医師であるStephen Hwangと一緒に仕事をしています）は、ホームレスの人々の健康についてのある種の広範な理論が耐えられないことに徐々に気付きました。 彼の患者は、一般的に想定されていたように、冬には頻繁に死亡しませんでした。 彼らは一年中死亡し、実際、秋はより致命的な季節でした。 「秋と冬の間の移行期にあった」と彼は言う。なぜなら、夏の後にホームレスのシェルターをチェックアウトする人々が初めて寒さにさらされるからだ。
また、以前は信じられていたように、死者は施設での治療を避け、「ひび割れた」「落ちた」人々ではなかった。 多くは、死の数日前に救急室とデトックスセンターにチェックインしていました。 また、ホームレス人口に比較的よく見られる特定の健康状態は、死亡のリスクが大幅に増加したことで患者をマークしました。 たとえば、凍傷は通常、人を殺すことはありませんが、一部は患者が自分の周囲に気付いていないことを示唆しているため、これは今後の壊滅的なトラブルの重要な指標です。
2000年代半ばに、カニスはO'Connellの研究を採掘して、脆弱性指数と呼ばれるアンケートを作成しました。 基本的な伝記的な質問に加えて、この調査はホームレスの人に、死亡のリスクを高める8つのリスク要因について尋ねます。あなたは60歳以上ですか？ 昨年に3回以上入院しましたか？ 過去3か月間に3回以上緊急治療室を訪れましたか？ 肝硬変に苦しんでいますか？ 末期腎臓病？ HIV / AIDS？ 精神医学および薬物乱用の問題と組み合わされた他の慢性病状はありますか？ 低体温症や凍傷の病歴はありますか？
ホームレスのおよそ43パーセントが少なくとも1つの質問に「はい」と答えています。 これらの医学的に脆弱な人々は、100, 000ホームズキャンペーンの優先事項になります。 彼らが早く住むことに気付くと、寿命が延びることがあります（例えば、多くのホームレスの人々は、感覚を鈍らせ、危険な路上で警戒し続けることが難しくなるため、重要な薬を服用しません）。 すでに死にかけている他の人は、自分の家で尊厳をもって死ぬことができます。
脆弱性インデックスは、ニューヨーク市で最初に使用されました。 現在、このキャンペーンに関連する全国の60を超えるコミュニティがこのキャンペーンを採用しています。 通常、ボランティアは午前4時から午前6時までのエリアを3日連続で調べます。 彼らは路上で眠っているのを見た人全員を目覚めさせます。 約70％が調査に同意します。 医療および伝記データの収集に加えて、ボランティアは人物の写真を撮ります。 本社に戻ると、この情報は将来の戦略の基礎になります。「彼らは名前をドライイレースボードに書き込むことができます。これが今週の私たちです」とカニスは言います。
6月に5つのコミュニティで開始された「ホームレスコネクタ」モバイルアプリは、脆弱性インデックスのバージョンであり、100, 000のHomes Campaign Webサイトを通じて、タブレットまたはスマートフォンを持っているすべての人が最終的に利用できるようになります。 路上でホームレスの人に出会い、ボランティアは調査の回答を電子的に入力し、（許可を得て）携帯電話の写真を撮ります。 情報は（スマートフォンを介して記録されたホームレスの人の地理座標とともに）、100, 000ホームキャンペーンに参加している最も近いコミュニティグループの本部にルーティングされます。
「すべてのホームレスの人が名前と健康状態で知られる国を作りたい」とカニスは言う。 「ホームレスの匿名性を取り除きたい。」
