昨年、主にシリア、アフガニスタン、イラクからの100万人以上の難民が海を渡ってヨーロッパに旅立ちました。 それらの3分の1は子供でした。
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精神保健の専門家にとって、これらの若い難民は独特の課題をもたらします。 逃げる紛争と戦争は間違いなく深い心理的犠牲を要しますが、進行中の危機の真っただ中に、その犠牲者が何であるかを完全に評価した人はまだいません。 そして、より良い理解がなければ、医師はこの脆弱な人々の治療に苦労しています。
「これらの子供のほとんどは戦争で育ちました」と、ギリシャのレスボスにあるSCM Medical Missionのアメリカ人医師、シェリー・チャボツキン（39）は言います。 Chvotzkinは、斬首、爆発、および身体部分の絵を描く彼女の世話をしている若い難民について説明します。 「これらの子供たちが経験したことを、PTSDの理解されている指標と比較することはできません」と彼女は言います。
現在、これらの若年層に関する最初のデータと地上の精神保健医の経験は、今後の課題と希望を示唆しています。
Rolf KleberとMarieke Sleijpenが率いるオランダの臨床心理学者のチームは、より良い治療介入プログラムを開発するために、思春期の難民が逆境に対処する方法についての理解を深めようとしました。 「私たちの調査から、移民の手続きは子供と大人で異なることが明らかです」とスレイペンは言います。
昨年、Sleijpenと彼女のチームは、平均で10歳から20歳までの200人の難民と亡命希望者のケーススタディを分析し、若い難民は極端な困難とストレスに驚くほど回復力があることを発見しました。 しかし、彼らはまた、若い難民の障害は旅が終わっても終わらないことを発見しました.PTSD、うつ病、感情的および行動的な問題を含むさまざまな健康問題を発症する深刻なリスクにさらされているのは、最初の飛行後の多くの場合です。
この若い人口は十分に調整されているように見えるかもしれませんが、スレイペンは、「ベールの向こうに」リハビリテーションイニシアチブが必要であり、第三国定住プログラムが彼らの若い告発に対する圧力を軽減する方法と手段を迅速に実装する必要があると言います。
難民は、ギリシャのレスボス島のスカラシカミニアスのビーチに到着します。 （ハリエット・デドマン） また、これらの難民の特定の状況を理解することも重要です、とヨルダンおよび現在ドイツに到着した難民と協力しているシリアの心理学者シャフィク・アマーは言います。 彼は、シリアからの出国中およびその国境沿いの難民キャンプ内で、繰り返しレイプされた後、シリアの子供たちのグループが彼に言及したと説明しています。 「これは極端な規模のトラウマです」と彼は言います。 「彼らが安全な国に到着することは、1つの旅の終わりを意味しますが、最終的には、より厳しい旅の始まりを意味します。」
ヨーロッパの国境が閉鎖された今、ヨーロッパの援助機関は、ギリシャで立ち往生している53, 000人以上の難民のための精神衛生の取り組みを安定化しようとしています。 2016年4月、欧州連合は、ギリシャ全土の一時的な難民キャンプでの彼らの努力を支援するため、国連難民高等弁務官、赤十字、6つの国際NGOに約9, 200万ドルを約束しました。 これらの組織の一部は心理社会的サービスを提供していますが、その資金のどれだけが彼らに割り当てられているかは明確ではありません。
ギリシャ北部の国境なき医師団のフィールド心理学者であるロザ・モイシドゥーは、その国の難民の状況が安定するにつれて、フィールドでの臨床的支援をさらに求めています。 「これらの人々はギリシャに留まるだろう」とモイシドゥは言う。 「これが彼らの最終目的地になるので、（症状）が表面に現れ、彼らは精神衛生のサポートを必要とします。」
5月には、モイシドゥと彼女のチームはたった250の相談を促進することができました。彼女のチームの人員不足を考えると、驚くほど低い数です。 約53, 000人の難民と比較して、全国に組織を持つフィールド心理学者はわずか20人です。 （世界中で200人以上のメンタルヘルス開業医が組織に雇用されています。）
別の問題は、治療を必要とする人々の多くが前に出てこなかったことである、とギリシャのUNHCRのスポークスマン、ボリス・チェシルコフは述べている。 結局、動いているだけで生き残るために苦労している人口にとって、メンタルヘルスはしばしば彼らのリストのトップにありません。 「たとえ虐待を受けたとしても、PTSDに苦しんでいるとしても、たとえあなたがトラウマを被ったとしても、動き続ける動きはまだそこにありました」とチェシルコフは言います。
200人を超えるシリア難民が、ギリシャのレスボス島にあるリマンツィキビーチに到着しました。 （ハリエット・デドマン） 一旦西に再定住すると、難民は異なる存在に直面しています。 ドイツでは、キャンプは複数あり、分散しています。 シュトゥットガルトだけでも、市内の125を超える難民キャンプとセンターがあります。 若い難民は多くの場合、主流のドイツの学校に配置され、トラウマに焦点を合わせた支援の機会は限られています。
Sleijpenは、複数の健康問題に直面している子供たちが複数のサービスプロバイダーに詰め込まれている既存のケア部門に挑戦しています。 「統合されたケアが重要です」とSleijpen氏は述べ、危機とその要件の再構築が必要であると述べています。 「最も硬化した兵士でさえも崩壊するでしょう。 これらは子供であり、脆弱です。 彼らはもはや戦争のエージェントではありません。」
しかし、ヨーロッパ以外では、いくつかの革新的なケアプログラムが盛んです。 ヨルダンのザアタリ難民キャンプには、79, 000人を超えるシリア難民が住んでいます。 中央調整を通じて、多くの援助機関が現場から働き出し、キャンプで若者たちと協力するための心理社会的プログラムを確立しました。 規律と秩序を植え付けるために設計されたテコンドーアカデミーから、若い女性のための宗教プログラムまで、これらのプログラムは、慰めと支援のコミュニティを作ることを目指しています。
2012年にUNHCRによって設立されたキャンプは、シリア国境からわずか12マイルです。 一時的なものと考えられていたものは、日ごとに永続的になり、短期的な生存の問題を長期的なリハビリテーションの問題に変えます。 「キャンプが始まってから4年が経ちました。このセンターに来ていた子供たちの多くは退屈しています」と、ユニセフのヨルダンを拠点とするスポークスマン、ミラジ・プラダンは言います。 「私たちは彼らを引き付ける必要があります。」
先週、さらに6, 277人の難民が地中海を横断しました。
