米国は先進国の中で最も妊産婦死亡率が高く、毎年約700人の女性が妊娠関連の合併症で亡くなっています。 しかし、疾病管理予防センターが発行した新しい報告書は、母親がより良い医療を受けられるなら、5人中3人、つまり60％の命の損失の大半が救われた可能性があることを示唆しています。
US News and World ReportのGaby Galvinによると、2011年から2015年の間に米国で3, 410の妊娠関連の死亡が記録され、10万人の出生ごとに17.2人の死亡率に達しました。 タイミングがわかっている2, 990人の死亡のうち、31％は妊娠中に発生し、36％は出産中または出産後1週間に発生しました。 産後1週間から1年の間に33％が発生しました。
ニューヨークタイムズのロニ・キャリン・ラビンは、心臓病と脳卒中（アフリカ系アメリカ人女性に不釣り合いに影響することが知られている心臓の問題）がこれらの死亡者の3分の1以上に寄与したと報告しています。 CBSニュース 'アシュリーウェルチは、出産中の主要な死因は出血や羊水塞栓症などの産科緊急事態であったと報告しています。 出産後1週間で、高血圧、重度の出血、感染が最も致命的な健康上の問題でした。 この分娩直後の期間に続いて、心筋症、または衰弱した心筋が最も重要な危険因子でした。
重要なのは、この分析により、妊娠に関連した死亡の人種的な格差が明らかであるということです。 Rabinは、アフリカ系アメリカ人、ネイティブアメリカン、アラスカのネイティブ女性は、主に医療制度の人種的偏見のために、白人女性より妊娠関連の問題で死亡する可能性が約3倍高いと報告しています。
「この高い有病率の理由はまだ調査中であり、1つの新しい理論は、構造的人種差別または全身的人種差別に関連する慢性ストレスによる体の風化または早期老化の影響と健康への影響です」と共著者のエミリー・ピーターセンCDCのリプロダクティブヘルス部門の研究および医療担当者は、 ワシントンポストのリンジービバーに語っています。 「ヘルスケアにおける構造的人種差別と暗黙のバイアスの役割と、それが患者のケアと結果に与える影響に関する研究も増えています。」
全体的に、 US News and World Reportのガルビンは、アフリカ系アメリカ人女性の妊娠関連死亡率は、2011年から2015年までに10万人の出生あたり42.8に達し、アメリカインディアンまたはアラスカ先住民の女性10万人あたり32.5、太平洋諸島系住民、白人女性は13人、ヒスパニック女性は11.4人。 （これに比べて、 CBSニュース 'ウェルチは、妊産婦死亡率が最も低い国の1つであるスウェーデンでは、出生100, 000人につきわずか4人の死亡を経験しています。
人種だけがリスク要因ではありません：未婚の母親は既婚女性よりも妊娠関連の問題で死亡する可能性が高く、一方、高校を卒業しただけの女性は、より少ない教育を完了した人よりも高い死亡率を経験します。 New York Timesの Rabinが報告しているように、40歳以上の母親の妊娠関連死亡率は、出生100, 000人あたり76.5人です。
CDCレポートは、米国の前例のない妊産婦死亡率を低下させるための40近い戦略を概説しています。 USA TodayのAlison Young氏によると、重要な推奨事項は、妊娠によって悪化した根本的な慢性的な健康問題を患者が管理するのを支援することです。 妊婦に潜在的に致命的な合併症の早期指標を教育することにより-腫れた脚は、例えば、発熱が感染を警告するかもしれないが、血栓を示すことができます-ヘルスケアプロバイダーは、手遅れになる前にケアを求めるように促すことができます。
その他の推奨事項には、医療提供者が産科の緊急事態に対応する方法を標準化すること、医師が医学的に必要な場合にのみCセクションを実行することを保証すること、および州とコミュニティに住宅と交通機関へのより良いアクセスを提供するよう求めることが含まれます。
CDCの主席副局長であるアン・シュチャトは、記者団に対し、「妊娠関連の死を防ぐには、妊娠中および産後の女性が住んでいる州および地域社会、ならびにそれらに役立つ医療提供者、施設およびシステムによる行動が必要です」 。 「すべての妊娠中の女性が妊娠中、出産時、およびその後1年までに質の高いケアを受けることを保証するのに役立つ、全体像のあるシステムレベルの変更があります。」
