国連の検査官は、シリア政府が攻撃における化学兵器の使用に責任があるかどうかを判断しようとしています。これは、交差した場合、外部諸国の介入を正当化する可能性があります。 しかし、現場の医師にとっては、問題は誰が武器を使用したかではなく、被害者をどのように扱うかということです。 今朝ニューヨーク・タイムズは、病院が今どのようなものであるかの悲惨な説明を発表しました：
数千人の病気で死にかけているシリア人が、夜明け前、最初のロケットが着陸してから数時間後、ダマスカス郊外の病院に殺到し、彼らの体は痙攣し、口が泡立ちました。 彼らの視界はぼやけていて、多くの人が呼吸できなかった。
圧倒された医師は必死に働き、化学物質が疑われる神経系への攻撃を打ち消すことを期待して、彼らの唯一の解毒剤、アトロピンの注射で患者を突き刺しました。 わずか数時間で、患者が入ってくると、アトロピンがなくなりました。
これらの医師が使用している薬物であるアトロピンは、非常に一般的な薬物です。 世界保健機関は、医療のベースラインを構成する医薬品のリストである「必須医薬品リスト」に記載しています。 それはまた、神経エージェントと戦うために使用される最も一般的な薬です-神経と器官間のコミュニケーションをブロックする化学物質。 タイムズに記載されている症状-痙攣、口の泡、ぼやけた視力、呼吸困難-はすべて、これらの神経剤の使用に関連しています。
アトロピンがどのように機能するかを理解することは、神経エージェントがどのように機能するかを理解することにかかっています。 基本的に、身体が正常に機能しているとき、アセチルコリンと呼ばれる神経伝達物質が神経間を移動して信号を運びます。 アセチルコリンが機能すると、酵素が現れて分解します。 神経エージェントはその酵素を破壊します。 アセチルコリンが蓄積し、神経を何度も何度も接続し続けます。
一方、アトロピンは、アセチルコリン受容体をブロックします。 そのため、神経間にアセチルコリンが大量に蓄積したとしても、接続は起こりません。 もちろん、これは危険なこともあります。なぜなら、あなたの神経が互いに話すことができなければ、あなたの体は機能できないからです。 しかし、アセチルコリンがチェックされていない状況では、アトロピンは発作と痙攣を止めるのに役立ちます。 慎重に投与し、迅速に投与する必要がありますが、神経ガス攻撃では、シリアの医師が実際に行う唯一の治療法です。
人間は長い間アトロピンの力について知っていました。 有効成分は、ナイトシェード、ジムソン雑草、マンドレークなどのナス科の植物から得られます。 エジプトの女性は、アトロピンを使用して生徒を拡張し、より魅力的に見せました。ギリシャ人は手術前に痛みを麻痺させるためにそれを使用しました。 トロピンとトロピン酸を組み合わせることにより、研究室で純粋なアトロピンが合成されたのは1901年まででした。
今日、それは化学兵器を超えたあらゆる種類のものに使用されています。 医師は麻酔の前にそれを使用し、心臓手術中に使用し、眼科手術中に目を拡張し、サソリの刺傷や他の毒刺されを治療します。
その多くの用途と神経剤との戦いにおける重要な役割にもかかわらず、アトロピンの供給は比較的低い。 シリアの医師たちはそれを使い果たしており、7月にアメリカ保健システム薬剤師協会は現在の薬物不足のリストにアトロピンを追加しました。 彼らは供給の低下のいくつかの理由を引用します：
- アメリカンリージェントは、2011年4月にほとんどの医薬品の製造を一時的に停止しました。
- アメリカンリージェントは、2011年5月上旬にニューヨーク州シャーリーで製造を再開しました。
- ホスピーラは、不足は製造の遅れによるものだと述べています。
- West-Wardは、2011年5月にバクスターのアトロピン注射製品を買収しました。2012年初頭にこれらの製品のNDCコードが変更され始めました。West-Wardは0.4 mg / mLまたは1 mg / mL 1 mLバイアルを製造していません。
- Amphastarの需要は増加しているため、アトロピンが不足しています。
人々がアトロピンの供給の低下を考慮する必要があったのはこれが初めてではありません。 2004年、NYCポイズンコントロールセンターの研究者は、その保管期間の医師が緊急事態でアトロピンを使用できるようになってからどれだけ経過したかを見ました。 「大規模な神経エージェントの攻撃は、アトロピンの期限内の供給を急速に使い果たす可能性があります」と彼らは書いています。
シリアで何が起こっているのか、まさにそのようです。 国境なき医師団は、過去数ヶ月で1, 600バイアルのアトロピンを送ったと推定しています。 シリアの患者を治療する医師のガズワン・ブウィダニーは、人員不足に加えて、薬が不足しているとBBCに語った。 「現在、特にアトロピンの医薬品が不足しています」と彼は言いました。
Smithsonian.comからの詳細：
シリアが化学兵器を使用している場合、その仕組みは次のとおりです
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