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医師は臍帯を切断するのにもう少し待つべきですか?

画像:jbhalper

臍帯の切断は、生きているすべての人間が経験した唯一の手術です。 私たちは皆、お腹に奇妙な小さな傷跡があり、かつて私たちが母親とつながっていた場所を示しています。 しかし、そのコードを切る適切な時期はいつですか?

The Conversationでは、助産学教授のHannah Dahlenが、アンビリカルスライスのスイートスポットの検索について議論します。 彼女は、切断する前に臍帯が脈動を止めるまで医師が長い間待っていたと書いています。その考えは、臍帯の血液は床の上ではなく赤ちゃんのものであるというものでした。 赤ちゃんが生まれた直後に臍帯を切ると、80〜100ミリリットルの血液が盗まれます。 しかし、1800年代以来、状況は変化しています。ダーレンは次のように書いています。

しかし、1950年代と60年代に出生時の介入が増加するにつれて、母親の血液から赤ちゃんに届く痛みを和らげる薬と麻酔薬の量に対する懸念が、ますますコードの即時クランプと切断につながりました。

今日、標準的な方法は、出生直後にクランプして切断することです。 そして、ほとんどのものとは異なり、1800年代の医師はこれに正しかったかもしれません。 Dahlenは2011年の研究で、医師が臍帯の切断を待っていた赤ちゃんは、出生後の貧血の割合が低いことを発見したと指摘しています。 4か月後、それらの同じ乳児は鉄欠乏の割合が低くなりました。 別のレビュー研究では、出生後数分待って臍帯を切断すると、貧血のリスクを半減させる改善などの一連の利点がもたらされたことが示唆されています。 しかし、すべてが良いわけではありません。同じ研究で黄jaと呼吸器疾患のリスクが増加していることがわかりました。

Cochrane Libraryは最近、コードクランプに関する15の異なる試験を検討したレビューを公開しました。 彼らは、母親にとっては、すぐに切断することと数分待つことの間に違いはないように見えることを発見した。 しかし、乳児にとっては、クランプとカットを待つことの利点がリスクを上回るようであることがわかりました。

健康な満期産児の臍帯のクランプを遅らせるより自由なアプローチは、特に、コードのクランプを遅らせることで幼児の初期ヘモグロビン濃度と鉄の蓄積が増加するという証拠が増えていることを考慮すると、正当であると思われる。 光線療法を必要とする黄undの治療へのアクセスが利用できる限り、遅延コードクランプは有益である可能性が高い。

これは、World Health Organizaion、The Royal College of Midwives、Royal College of Obstetricians and Gynaecologistsの推奨事項に沿っています。 米国産婦人科医会議は、勧告を行うのに十分なデータがないと言います。 英国の国立衛生研究所は、早期クランプを推奨しています。 しかし、ダーレンは納得しており、オーストラリアの医師に臍帯切断を遅らせるよう呼びかけ、「200年前のアドバイスを聞き始めるのに50年以上かかったかもしれないが、このプラクティスをもっと早く変えたいと思っている」と書いている。新生児への潜在的な害を避けます。」

Smithsonian.comからの詳細:

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